ЗАНЯТИЕ 9. Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие средства. Раздражающие средства

Поставить закладку

Цель занятия: усвоить и изучить раздел «Средства, действующие в области чувствительных нервных окончаний» (вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие, раздражающие).

Темы для обсуждения

Классификация средств, влияющих на афферентную иннервацию (угнетающие и возбуждающие нервные окончания).
Вяжущие средства. Классификация. Механизм действия. Показания к применению. Сравнительная характеристика препаратов.
Сравнительная характеристика обволакивающих и вяжущих средств.
Раздражающие средства. Механизм действия. Показания к применению.
Характеристика препаратов, влияющих на афферентную иннервацию.

Вяжущими

называют средства, которые при непосредственном контакте с тканями вызывают частичную денатурацию белков (на поверхности кожи, слизистых оболочек, язв и ран), образуя слой, защищающий чувствительные нервные окончания от воздействия раздражающих веществ. Обволакивающими называют средства, образующие коллоидные растворы и покрывающие слизистые оболочки защитной пленкой.

Адсорбирующими называют средства, характеризующиеся большой поверхностно-адсорбционной активностью и плохой растворимостью в воде.

Раздражающими называют средства, возбуждающие окончания афферентных (чувствительных) нервов кожи и слизистых оболочек.

Практические навыки: выработать знания и умения, необходимые фармацевту для работы с препаратами безрецептурного отпуска.

Оснащение практического занятия

Набор лекарственных препаратов по данной теме.
Информационная литература, необходимая для занятия.
Таблицы, слайды и другие наглядные пособия.
Подготовка оснащения для экспериментальной работы.

Классификация

Вяжущие средства: танин, висмута субнитрат, висмута субгаллат (Дерматол^♠), дуба кора, зверобоя трава.

Обволакивающие: слизь из крахмала^℘, льна посевного семена (Льна семена^♠) (слизь).

Адсорбирующие: активированный уголь, смектит диоктаэдрический (Смекта^♠), полиметилсилоксана полигидрат (Энтеросгель^♠), лигнин гидролизный (Полифепан^♠).

Раздражающие: ментол, перца стручкового плоды^℘, нонивамид + никобоксил (Финалгон^♠), Никофлекс^♠^⊗, камфора (Камфорный спирт^♠), аммиак (Аммиака раствор 10%^♠, нашатырный спирт^℘), терпентиновое масло.

Практическая работа

Задание 1. Распределите ЛС, влияющие на афферентную иннервацию, согласно их групповой классификации: Аммиака раствор^♠, рацементол (Ментол^♠), горчичники, скипидар живичный, активированный уголь, лигнин гидролизный (Полифепан^♠), Танин^♠, дуба кора, квасцы алюминиевокалиевые (Квасцы^♠), Крахмал^♠ (слизь крахмала), льна посевного семена (для приготовления слизи), прокаин, лидокаин, Анестезин^♠. Опишите механизм действия препаратов и укажите показания к их применению (рис. 11).

Рис. 11. Средства, действующие преимущественно в области чувствительных нервных окончаний

Занятие 2. Совместите цифру фармакологической группы с буквой показания к применению.

Фармакологическая группа	Ответы	Показания к применению
1. Вяжущие. 2. Обволакивающие. 3. Адсорбирующие. 4. Раздражающие		А. Применяют при воспалительных процессах верхних дыхательных путей, заболеваниях мышц, нервов, суставов, а также для рефлекторного возбуждения дыхательного и сосудодвигательного центров при обмороке.
		Б. Применяют при воспалительных процессах слизистой оболочки полости рта, глотки, для лечения ожогов, при отравлении солями тяжелых металлов, алкалоидами, при воспалительных процессах в кишечнике.
		В. Применяют при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, ЖКТ, отравлениях кислотами, щелочами и вместе с ЛВ, оказывающими раздражающее действие.
		Г. Применяют при метеоризме, отравлениях

Экспериментальная работа

Опыт. Характер действия горчичников на кожный покров человека в зависимости от условий применения.

Опыт проводят на добровольцах.

Оснащение опыта: горчичники, чашки Петри, вода холодная t = 2–3 °С, теплая 35–38 °С, горячая 80–95 °С, бинт.

Ход работы

В три чашки Петри наливают воду разной температуры: 1 — вода 2–3 °С; 2 — вода 35–38 °С; 3 — вода 80–95 °С.

В каждую из чашек Петри помещают на несколько секунд (3–5 с) горчичники и сразу накладывают на кожу трех добровольцев в области предплечья, закрепляют бинтом. При появлении жжения горчичники снимают. У горчичников определяют наличие запаха эфирного горчичного масла. Отмечают ощущения и фиксируют в таблице.

Заключение. Результаты опыта заносят в таблицу. Необходимо объяснить механизм действия горчичников, фармакологические эффекты, появившиеся в результате опыта (степень покалывания, жжение, покраснение, набухание ткани).

Сформулируйте вывод. Какой температурный режим воды оптимален для применения горчичников?

Температура воды	2–3 °С	35–38 °С	80–95 °С
Время наступления эффекта
Результаты наблюдения
Выводы

Опыт с использованием горчичников можно разнообразить, добавив в эксперимент мазь никобоксил + нонивамид (Финалгон^♠), рацементол (Ментоловый карандаш^♠), крем Никофлекс^♠ и т.п.

Тестовые задания для самоконтроля

Инструкция: выберите один правильный ответ и укажите его буквенный индекс.

1. Рефлекторным действием не обладает препарат:

а) горчичники;

б) Аммиака раствор 10%^♠;

в) активированный уголь;

г) скипидар живичный.

2. Наружно не применяют:

а) горчичники;

б) Крахмал^♠ (слизь крахмала);

Для продолжения работы требуется Registration