7.1. СОВРЕМЕННЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ
Хирургической операцией называется механическое, физическое и химическое воздействие на биологические ткани с целью диагностики и лечения. Учение о хирургических операциях, направленное на разработку оперативных доступов и приемов, а также изучение их функциональных результатов составляют основной предмет оперативной хирургии.
Хирургическая операция включает выполнение ряда последовательных этапов: разъединение тканей, их фиксацию, осуществление локального гемостаза, воздействие на очаг патологии и восстановление анатомической целостности рассеченных тканей.
Для обеспечения всех этапов операции используются общехирургические инструменты (рис. 7.1). По назначению выделяют инструменты, разъединяющие ткани, для захватывания тканей, зажимные, расширяющие, для соединения тканей, а также инструменты специального и вспомогательного назначения (рис. 7.2).
Любое оперативное вмешательство в той или иной степени травмирует ткани организма. Травматизация происходит вследствие сдавления тканей руками хирурга, обкладочным материалом, а в первую очередь - многочисленными хирургическими инструментами. С целью минимизации операционной травмы и снижения числа интра- и послеоперационных осложнений в хирургической практике стали широко использоваться лапароскопические операции. Для их проведения необходимы специальные оптические аппараты и наборы инструментов. Комплекс эндовидеохирургических приборов включает блок приема и передачи видеосигнала с видеокамеры на видеомонитор и систему стекловолоконных кабелей, передающих световое излучение (рис. 7.3). В оснащение видеоэндоскопической стойки входит газовый инсуффлятор для создания внутрибрюшного газового давления и блок электрохирургического воздействия на ткани. В комплект включен набор специальных лапароскопических хирургических инструментов, часто - одноразового использования.