В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «хирургия», утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н, физические методы лечения и физические упражнения у хирургических больных применяют в амбулаторных и стационарных условиях в рамках первичной врачебной и специализированной медико-санитарной помощи.
При наличии инвалидизирующих последствий хирургических вмешательств больных направляют для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.
10.1. РАНЫ
Н.Н. Махоткина
Раны, ранения (син.: открытые повреждения) - механические повреждения тканей и органов с нарушением целостности покровов тела (кожи, слизистой оболочки).
Физические методы назначают в зависимости от состояния раны. В фазе гидратации они направлены на санацию ран (бактерицидные методы), купирование воспаления и отека (противовоспалительные методы), болевого синдрома (анал-гетические методы), повышение местного иммунитета (иммуностимулирующие методы). В фазе дегидратации физические методы лечения направлены на стимуляцию разрастания грануляций и эпителизацию раны (репаративно-регенеративные методы), формирование эластичной и прочной соединительной ткани (фибромодулирующие методы).
Физические методы
Бактерицидные методы
КУФ-облучениеВ. Облучают открытые раневые поверхности с захватом по периметру 2-4 см неповрежденной кожи. Назначают
по 2-4 биодозы (в среднем 1-2 мин ежедневно, курс лечения - 3-5 процедур (до ликвидации патогенной микрофлоры в ране).
Местная дарсонвализация (искровой разряд)В. Используют дистантную, лабильную методику небольшой интенсивности над поверхностью раны с захватом по периметру 1-2 см неповрежденной кожи. Процедуры проводят по 5-8 мин, ежедневно, мощность дозируют по ощущениям пациента, курс лечения - 5-10 процедур.