Итак, проведя первичное обследование, включающее сбор анамнеза, объективный осмотр, тесты на овуляцию и оценку спермограммы, становится понятно, кого из пары необходимо далее обследовать. Всего возможно 4 варианта (рис. 6): 1-й вариант — проблема в женщине, 2-й вариант — проблема в мужчине, 3-й вариант — проблема в обоих партнерах, 4-й вариант — на данном этапе обследования не выявлено значимых проблем ни у мужчины, ни у женщины.
Рис. 6. Варианты бесплодных пар
Очевидно, что на втором этапе обследования потребуется активное участие врачей различных специальностей, а в некоторых случаях их роль будет определяющей.
Итак, при отнесении пары к 1-му варианту необходимо направление женщины к гинекологу. При 2-м варианте мужчина должен быть направлен к урологу-андрологу. При 3-м варианте необходима консультация гинеколога и уролога-андролога. При отнесении пары к 4-му варианту дальнейшее ведение осуществляет лечащий врач пары.
Целесообразно более подробное рассмотрение отдельных случаев каждого варианта.