17.1. Острая механическая травма
Этиология. Острая механическая травма СОПР возникает в результате удара, прикусывания зубами или ранения различными острыми предметами.
Патогенез. При травматизации происходит повреждение эпителия с ограниченным воспалением, инфильтрация собственной пластинки СОПР, сдавление нервных окончаний, что вызывает боль. Ограниченное скопление крови в ткани без нарушения целостности эпителия сопровождается образованием гематомы. Вследствие образования гемосидерина, гемоидина (кровяные пигменты) участок повреждения некоторое время остается пигментированным.
Клиническая картина. В области повреждения тканей появляются ссадина, гематома, петехии, геморрагии, экхимозы.
Жалобы. Для острой травмы характерны болезненные ощущения, жжение в области СОПР, кровотечение из поврежденного участка.
Диагностика не представляет затруднений; причина травмы выявляется из анамнеза.
Дифференциальную диагностику острой механической травмы проводят с аллергическим контактным стоматитом, физической травмой (электрический ток), термической травмой, лучевой травмой, проявлениями в полости рта при остром лейкозе, болезнью Верльгофа, капиллярной гемангиомой, пузырно-сосудистым синдромом.
Лечение острой травмы заключается в устранении травмирующего фактора, обезболивании (аппликации лидокаинсодержащих гелей, спреев), антисептической обработке при нарушении целостности эпителия [раствор водорода пероксида (Перекиси водорода♠) 1%, раствор хлоргексидина водный 0,05% и др.], антибактериальные и противовоспалительные средства [гель холина салицилат + цеталкония хлорид (Холисал♠)], использование препаратов, стимулирующих регенерацию СОПР, и кератопластических препаратов в фазу дегидратации [аппликации холина салицилат + цеталкония хлорид (Холисал♠), масляных растворов витаминов А и Е].
Профилактика состоит в своевременном устранении действия травмирующего фактора и санации ротовой полости.
Прогноз благоприятный.