Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 6. Кардиогенный отек легких

Определение

Отек легких — избыточная транссудация жидкости в интерстиций и альвеолы, угрожающая жизни вследствие нарушения газообмена.

Ключевые признаки

Цианоз, инспираторная одышка, ортопноэ, влажные хрипы в легких.

Отек легких может быть кардиогенным и некардиогенным.

Этиология

Некардиогенный (мембранозный) отек легких развивается вследствие повышения проницаемости альвеоло-капиллярной мембраны.

Основные клинические варианты мембранозного отека легких: респираторный дистресс-синдром (при травме, сепсисе, пневмонии, панкреатите); ингаляционный (при вдыхании паров, дымов, газов); аспирационный (при попадании в дыхательные пути воды, рвотных масс); интоксикационный (при бактериальной инфекции, почечной недостаточности).

Кардиогенный (гидростатический) отек легких развивается вследствие повышения гидростатического давления в легочных капиллярах, что увеличивает ток жидкости через альвеоло-капиллярную мембрану. В результате сначала в интерстиции, а затем и в альвеолах накапливается жидкость. Увеличение содержания внесосудистой жидкости в легких приводит к нарушению газообмена и гипоксии. Гипоксия повышает проницаемость альвеоло-капиллярной мембраны, дополнительно увеличивая ток жидкости, кроме того, гипоксия приводит к гиперкатехоламинемии, которая увеличивает тонус периферических артерий (постнагрузку) и снижает отток жидкости из легких.

Кардиогенный отек легких может развиться как вследствие дисфункции левого желудочка (например, при остром коронарном синдроме), так и при затруднении оттока крови из левого предсердия (например, при митральном стенозе).

Чаще всего кардиогенный отек легких развивается при острой коронарной недостаточности и декомпенсации хронической сердечной недостаточности, реже — при гипертензивном кризе, тахиаритмии, пороке сердца, кардиомиопатии, трансфузионной гиперволемии.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 6. Кардиогенный отек легких
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*