Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 1. История детской онкологии

Современная история детской онкологии в России неразрывно связана с именами и деятельностью академика РАМН Л.А. Дурнова (1931–2005) и профессора Г.А. Федореева (1930–1980).

После окончания в 1956 г. 2-го Московского государственного медицинского института им. И.В. Сталина (ныне — Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова) Л.А. Дурнов работал хирургом в районной больнице села Ульяново Калужской области.

Вскоре выступившего на съезде врачей Калужской области с докладом об операциях на конечностях у детей молодого сельского доктора заметил главный хирург Морозовской больницы профессор И.Э. Сандуковский, и в 1959 г. в этой больнице, ведущей по уровню лечебной и педагогической работы, Л.А. Дурнов начинает работать врачом-хирургом.

После защиты кандидатской диссертации («Лечение микросфероцитарной анемии у детей», 1962 г.) Лев Абрамович был назначен заведующим первым в нашей стране детским онкологическим отделением, созданным по его же инициативе на базе хирургического отделения № 3 Морозовской больницы.

Спустя 2 года в этой же больнице появляется и первое в СССР детское гематологическое отделение, в создании которого деятельное участие приняли Наталья Сергеевна Кисляк, заведующая кафедрой детских болезней II МГМИ им. Н.И. Пирогова, и ее ближайший соратник Лидия Алексеевна Махонова. Отделение специализировалось на лечении пациентов с лейкозами и неонкологическими гематологическими заболеваниями (дети с прочими онкогематологическими заболеваниями получали лечение в онкологическом отделении).

В 1965 г. по приглашению Л.А. Дурнова на обходе в детском онкологическом отделении присутствовал президент АМН СССР, директор Института экспериментальной и клинической онкологии (ИЭКО) Н.Н. Блохин (1912–1993). Итогом визита стало включение в июле 1965 г. детского онкологического отделения Морозовской больницы в состав ИЭКО (позже — ОНЦ СССР).

Л.А. Дурнов понимал важность не только хирургии, но и химиолучевой терапии. На клинических обходах отделения присутствовали лучевой терапевт, патоморфолог, химиотерапевт, представители научно-исследовательских лабораторий и институтов, с которыми проводились совместные работы. Например, профессор М.А. Израильская в качестве морфолога присутствовала на всех операциях и оценивала макроскопический характер опухоли, соотношение с окружающими тканями, лично контролировала вырезку гистологического материала и осуществляла цитодиагностику.

Детское радиологическое отделение, первым руководителем которого был профессор В.А. Анкундинов, до 1993 г. входило в состав отдела радиологии НИИ клинической онкологии. Этот отдел с момента его открытия в 1961 г. возглавлял академик АМН СССР Иосиф Львович Тагер (1900–1976), которого сменили (последовательно) профессора А.И. Рудерман, Б.М. Алиев, Ю.С. Рябухин, Г.В. Голдобенко; в настоящее время им руководит профессор С.И. Ткачев. В основе радиологического отдела были отделения клинической лучевой терапии (ЛТ), возглавляемые профессором Б.М. Алиевым, и радиохирургии под руководством профессора Н.С. Андросова. В каждом из отделений действовало по 50 коек. Именно в те годы были пересмотрены подходы к лучевому лечению детей в зависимости от радиочувствительности и морфологического строения опухолей, изучен режим мультифракционирования дозы при облучении солидных опухолей, а также лазерной терапии для профилактики и лечения осложнений и др. В 1966 г. Л.А. Дурнов в докторской диссертации «Лечение опухоли Вильмса у детей» обобщил данные по эпидемиологии, патогенезу, принципам лечения типичной опухоли детского возраста и показал отличительные особенности опухолей у детей.

В 1971 г. был создан Комитет по раку у детей при Международном противораковом союзе (Union for International Cancer Control — UICC); основан в Женеве в 1933 г. В качестве представителя от СССР в комитет вошел Л.А. Дурнов. Помимо этого, он был председателем созданной в 1978 г. проблемной комиссии по детской онкологии при Совете экономической взаимопомощи (СЭВ), в задачи которой входило изучение различных вопросов, волнующих детских онкологов стран Восточной Европы.

В 1976 г. в составе ОНЦ АМН СССР был организован отдел детской онкологии, включавший 2 клинических отделения — онкологическое, руководителем которого был назначен профессор Л.А. Дурнов, и онкогематологическое во главе с профессором Л.А. Махоновой, а также поликлиническое отделение с приемно-смотровыми боксами.

В 1989 г. отдел детской онкологии получил статус научно-исследовательского института (НИИ ДОГ). Его директором был назначен заслуженный деятель науки РСФСР, профессор Л.А. Дурнов.

В рамках НИИ ДОГ в 1990 г. было открыто первое в стране отделение реабилитации для детей с онкопатологией, которое возглавил кандидат медицинских наук В.В. Ильяшенко, а с 1991 г. начало функционировать отделение трансплантации костного мозга и интенсивной химиотерапии (руководитель — Г.Л. Менткевич). В составе поликлинического отделения был организован дневной стационар.

Параллельно с научной и организационной работой велась и большая педагогическая деятельность. По инициативе Л.А. Дурнова в 1990 г. открыт курс детской онкологии при кафедре онкологии Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей, преобразованный в 1993 г. в первую в мире кафедру детской онкологии, которую возглавил профессор Л.А. Дурнов.

Приказом Минздрава Российской Федерации № 263 от 3 сентября 1997 г. в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей введена специальность «детская онкология».

Начало организации специализированной помощи детям с онкологическими заболеваниями в Ленинграде относится к 50-м годам ХХ в. До этого времени детей со злокачественными и доброкачественными новообразованиями лечили в детских хирургических отделениях различных стационаров города. К онкологическим заболеваниям относили и сосудистые пороки развития — гемангиомы, при которых обязательным и единственным методом лечения было оперативное пособие, приводившее в ряде случаев к тяжелым косметическим и функциональным последствиям.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 1. История детской онкологии
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу