Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Введение. История развития гинекологии

Гинекология (от греч. Γυναικ — «женщина» и λογοζ — «учение») — отрасль медицины, изучающая заболевания, характерные только для организма женщины, прежде всего заболевания женской репродуктивной системы (РС). Это наука об анатомо-физиологических, физических и психических особенностях организма женщины и их нарушениях. Гинекология неразрывно связана с акушерством. До XIX в. эти науки не разделялись — учение о женских болезнях было составной частью учения о родовспоможении.

Гинекология в Древнем мире и Средневековье. Первые сведения о родовспоможении и лечении женских болезней содержатся в медицинских текстах Древнего Востока: китайских иероглифических рукописях, египетских папирусах («гинекологический папирус» из Кахуна, XIX в. до н.э., и папирус Г. Эберса, XVI в. до н.э.; рис. 1), вавилонских и ассирийских клинописных табличках (II–I вв. до н.э.), индийских аюрведических текстах. В них говорится о женских болезнях, диететике беременных, нормальных и осложненных родах.

Рис. 1. Египетский папирус, XVI в. до н.э. (обнаружен Георгом Эберсом в Фивах в 1872 г.)

До наших дней дошли специальные сочинения римских врачей — манускрипт александрийского врача Клеофанта (II в. до н.э.), труд женщины-акушерки Аспазии (II в.), в которых описаны методы консервативного и оперативного лечения женских болезней, гигиена беременности, уход за новорожденными. Древнегреческий ученый Гиппократ (V–IV вв. до н.э.) подробно описал клиническую картину и диагностику воспалительных заболеваний, а также опухолей матки.

«Сборник Гиппократа» содержит ряд специальных работ: «О природе женщины», «О женских болезнях», «О бесплодии», где описаны симптомы болезней матки и методы удаления опухолей с помощью щипцов, ножа и раскаленного железа.

В I–II вв. н.э. римский хирург и акушер Архивен впервые применил при исследовании влагалища и шейки матки зеркало, названное им «диоптра» (от греч. dioptra, от diopleuo — «видеть всюду»). Гинекологические зеркала и другие хирургические инструменты обнаружены при раскопках древнеримских городов Помпеи (рис. 2) и Геркуланум, погребенных под пеплом вулкана Везувия в 79 г. н.э.

Рис. 2. Оригинальное вагинальное зеркало. Находка, обнаруженная в Помпеях (Италия)

Но со второй половины VII в. наступил почти полный застой в развитии медицины. В период классического Средневековья, когда в Западной Европе господствовала схоластика и в университетах занимались главным образом компиляцией и комментариями отдельных рукописей древних авторов, ценное эмпирическое наследие античного мира сохранили и обогатили врачи и философы средневекового Востока (Абу Бакр ар-Рази, Ибн Сина, Ибн Рушд и др.).

В эпоху Возрождения эволюция научной анатомии и физиологии [А. Везалий, Дж. Фабриций, Г. Фаллопий (рис. 3), Б. Евстахий, Р. Грааф] заложила основы развития научного акушерства и гинекологии. Первое в Западной Европе обширное руководство «О женских болезнях» составлено в 1579 г. Луисом Меркадо (1525–1606) — профессором университета г. Толедо (Испания).

Рис. 3. Габриэль Фаллопий (1523–1562)

Большое значение для развития акушерства и гинекологии имела деятельность Амбруаза Паре (Франция), который ввел в широкую практику гинекологические зеркала и организовал при парижском госпитале первое родовспомогательное отделение и первую в Европе акушерскую школу.

Только с эпохи Возрождения врачи начали собирать материал для научной гинекологии. Прежде всего пришлось очистить ее, как и акушерство, от укоренившихся предрассудков и мистических положений.

Развитие гинекологии в XVIII–XX вв. XVIII в. явился периодом становления акушерства и гинекологии в Англии, Голландии, Германии, Франции, России и других странах. Так, в 1729 г. в Страсбурге был открыт первый в Европе родильный дом-клиника. В 1751 г. в Геттингене была организована первая университетская акушерская клиника, где обучали студентов. В Королевской хирургической академии в Париже, открытой Лапейроном в 1737 г., гинекология занимала уже видное место. Хирургами же в начале следующего столетия сделано много важных открытий, относящихся к гинекологии: в 1818 г. получило известность открытое Рекамье «рукавное» цилиндрическое зеркало, употребляемое и в наше время (зеркало Куско); Лисфранк доказал возможность ампутации шейки матки; в 1809 г. Эфраим Макдауэлл произвел первую овариотомию.

Из акушеров, оказывавших услуги гинекологии, особенно выдается профессор Киллиан, написавший руководство по оперативному акушерству, в которое вошла и оперативная гинекология. 1847 г. знаменит введением в медицину хлороформа профессором Симсоном в Эдинбурге. Большое значение для установления этиологической диагностики воспалительных заболеваний половых органов имело развитие бактериологии, в частности, открытие немецким врачом А. Нейссером (1879) возбудителя гонореи.

В XX в. с развитием основных медицинских наук: анатомии, физиологии, гистологии — гинекология получила новое научное направление и систематизировала подлежащие ее ведению болезни. Эмпиризм, дававший основу для терапии, заменился точно обставленными опытами и наблюдениями под контролем статистики. Появились и врачи, посвятившие себя гинекологии, даже одному какому-либо ее отделу.

В XX в. достигнуты большие успехи в теоретической гинекологии. Работами немецкого врача Ф. Гичмана и австрийского врача А. Адлера (1907) были установлены циклические изменения в слизистой оболочке матки, сложные взаимоотношения между яичником, гипофизом, гипоталамической областью головного мозга, его корой, что способствовало изучению физиологии и патологии менструального цикла (МЦ).

Применение предложенного в 1925 г. немецким врачом X. Хинзельманом кольпоскопа и метода цитологического исследования, введенного в 1933 г. Г. Папаниколау (рис. 4), расширило диагностические возможности при гинекологических исследованиях.

Рис. 4. Георгиос Папаниколау (1883–1962)

Развитию оперативной гинекологии способствовали достижения анестезиологии, применение антибиотиков, переливания крови, разработка эффективной борьбы с шоком, терминальными состояниями и усовершенствование оперативной техники. Получил распространение метод радикальной операции при раке матки (австрийский ученый Э. Вертгейм). Изучение методов лучевой терапии позволило применять ее при лечении злокачественных новообразований женских половых органов.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Введение. История развития гинекологии
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу