Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Предисловие

Динамичное развитие новых технологий, применяемых в гинекологической практике, не обошло стороной специалистов среднего звена. Это совпало с интенсивным восстановлением фельдшерско-акушерских пунктов, где акушерка выполняет самостоятельную работу, без руководства врача, а только с его консультативной помощью. Именно это обстоятельство, хорошо обоснованное в 30-е годы прошлого столетия и приведшее к реальному снижению не только материнской смертности, но и гинекологической заболеваемости, в частности, онкологическими заболеваниями половой сферы, является сегодня тем мощным фундаментом, на котором восстанавливаются регионализация и маршрутизация выявляемых больных.

Медицина, будучи наукой о здоровье человека, пройдя тысячелетия развития рука об руку с человеком, всегда получала качественно новый виток благодаря достижениям научно-технического прогресса. Сегодня, в условиях небывалой ранее скорости развития технологий, происходят глобализация и технократизация общества, сформировалось информационное поле, люди получили возможности, которые всего несколько десятков лет назад (этот срок даже меньше, чем средняя продолжительность жизни человека) казались фантастикой. Уже в первой половине XXI в. мы наблюдаем истоки совершенно новых подходов к сохранению здоровья пациентов. Всего за 100 лет медицина, оформившись как доказательная наука, прошла путь от идеологии ранней диагностики, потом — профилактики заболеваний и, наконец, до их прогнозирования. В 2003 г. американский биолог и биотехнолог Лерой Худ (Leroy Hood) сформулировал концепцию «4 П» современной медицины и медицины ближайшего будущего. Согласно этим представлениям, существуют четыре основы для правильного медицинского подхода: профилактика, прогнозирование, персонификация, партисипативность. Акушерки имеют возможность участия и должны быть привлечены к каждому из этих направлений. В связи с этим в обязанности акушерки, помимо диспансеризации беременных и родильниц, участия в родоразрешении, входит целый ряд важнейших направлений.

Первым, базовым направлением была, есть и остается профилактика как ведущий принцип здравоохранения. Акушерки в профилактических осмотрах всего женского населения, будучи первым звеном скрининга женщин, осуществляют в том числе взятие материала для цитологического, бактериоскопического и бактериологического исследований. Данное положение побудило авторов подробным образом описать это в данном учебнике.

Вторым важным моментом профилактического подхода является профилактика абортов, то есть контрацепция. Искусственный аборт, к сожалению, до сих пор остается одним из основных методов регулирования рождаемости. Именно искусственное прерывание нежеланной беременности — главный фактор разрушения репродуктивного потенциала и каждой конкретно женщины, и страны в целом. Таким образом, профилактика абортов, бесспорно, остается на ближайшее десятилетие одним из основных направлений работы акушерки фельдшерско-акушерского пункта. Независимо от того, где они трудятся — в сельской местности или в условиях городского поселения, все медицинские работники обязаны заниматься просветительной работой, включаясь в принцип партисипативности современной медицины. Этот принцип подразумевает не привычный еще некоторое время назад образ медика как носителя единственно правильного мнения, обязательного к исполнению, но участие пациента в сохранении его здоровья (от лат. participatio — «привлечение к участию»). В частности, акушерки должны уметь пропагандировать современные методы контрацепции. Этой важной теме уделен чрезвычайно большой раздел учебника.

Наконец, одним из самых важных направлений является, конечно же, репродуктивное здоровье подростков, поскольку подростки — та «пашня», которую если не вспашешь, не получишь урожая. Борьба за этот «урожай» должна начинаться с самого раннего возраста. Основным местом, где необходимо проводить организованную работу по выявлению гинекологических нарушений и заболеваний у детей и подростков, является школа, где на протяжении всего обучения они могли пройти те необходимые оздоровительные мероприятия, которым посвящен специальный раздел в данном учебнике.

Не часто, но и не редко акушерке придется справляться с кровотечением, в том числе с ювенильным, транспортировать женщину с подозрением на внематочную беременность в стационар или в стационар следующего уровня, принимать участие в оздоровлении выписанных после хирургического лечения больных, работать с хроническими больными. Каждый раз акушерка должна демонстрировать не только знания общих для всех основ женского здоровья, но и индивидуальный подход (принцип персонализации). Поистине безграничен разброс функций акушерки, и необходимо, чтобы она владела всеми современными представлениями о методах прогнозирования, профилактики, диагностики и оздоровления женщин с гинекологическими заболеваниями и умела их применять на практике.

Учебник, предназначенный для учащихся медицинских училищ и колледжей, обучающихся по специальности «Акушерское дело», составлен в соответствии с государственным образовательным стандартом Российской Федерации по специальности «Акушерское дело».

Авторы надеются, что это издание, как и предыдущий учебник «Акушерство», станет надежным пособием для подготовки высококвалифицированных специалистов среднего звена в области репродуктивной медицины.

Коллектив авторов

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Предисловие
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу