Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Циторедуктивная нефрэктомия

Пациентам с генерализованным ПКР рекомендуется выполнение цНЭ с целью улучшения результатов лекарственной противоопухолевой терапии.

В течение двух десятилетий цНЭ в комбинации с лекарственной терапией оставалась стандартом лечения метастатического ПКР, обеспечивая преимущество ОВ по сравнению с системной цитокиновой и таргетной терапией, по данным двух рандомизированных и нескольких крупных ретроспективных исследований. Ретроспективный анализ (n=1658) показал, что цНЭ достоверно увеличивает ОВ только у пациентов с 4 факторами риска IMDC или менее. Результаты рандомизированного исследования III фазы CARMENA, включившего 43% пациентов группы плохого прогноза Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC), продемонстрировали, что цНЭ с последующим назначением сунитиниба не уступает таргетной терапии сунитинибом в отношении ОВ. Медианы ОВ в группах составили 13,9 и 18,4 мес соответственно с ОР рисков смерти 0,89 и 95% доверительные интервалы 0,71−1,10, что не превышает фиксированный лимит non-inferiority 1,2, заложенный дизайном клинического протокола.

Эксплоративный анализ вторичных целей рандомизированного исследования EORTC SURTIМE показал, что отсроченная цНЭ после индукционной терапии сунитинибом у больных группы промежуточного прогноза улучшает ОВ по сравнению с немедленной цНЭ (медиана ОВ 32,4 и 15,0 мес соответственно, ОР 0,57 (95% доверительные интервалы: 0,34−0,95), p=0,032). Роль цНЭ у пациентов с метастатическим ПКР, получающих иммунотерапию ингибиторами лиганда 1-го типа белка программируемой клеточной смерти лимфоцитов и антител к цитотоксическому Т-лимфоциту 4-го типа, не изучалась.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Циторедуктивная нефрэктомия
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*