Дегенеративные кистозные изменения (приобретенные кисты почек) и более высокая частота развития ПКР — типичные черты терминальной стадии заболеваний почек. Приобретенные кисты почек встречаются почти в 50% случаев у больных, проходящих диализ, но частота зависит также от срока прохождения диализа, пола (у мужчин в 3 раза чаще) и диагностических критериев, принятых в методике оценки состояния, в случае наличия терминальных стадий заболеваний собственных почек рак почки обнаруживают у 4% больных. Риск развития рака почки в течение жизни для таких больных по меньшей мере в 10 раз выше, чем в популяции в целом. По сравнению со спорадическим ПКР рак, ассоциированный с терминальной стадией заболевания и приобретенным кистозом почек, характеризуется мультицентричностью, билатеральностью и меньшей агрессивностью и встречается у более молодых пациентов (чаще мужчин). Однако у больных, перенесших трансплантацию, данный тип рака обычно характеризуется довольно агрессивным течением, что может быть обусловлено проведением им иммуносупрессивной терапии. Несмотря на то что гистологический спектр опухолей в рамках приобретенных кист почек подобен таковому при спорадическом раке почки, в большинстве своем среди этих случаев рака преобладает папиллярная форма: в опухолях, развитие которых связано с приобретенными кистами, она составляет 41–71%, тогда как при спорадическом раке — 10%. Остальные опухоли представлены в основном светлоклеточным раком. Пациентам с терминальной стадией заболевания почек необходимо ежегодное выполнение ультразвукового исследования (УЗИ) для оценки состояния почек.