14.1. Витамины
Витамины — низкомолекулярные природные органические вещества различной химической структуры, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма. Не служат источником энергии или пластическим материалом. При их недостатке развиваются гиповитаминозы и авитаминозы.
Классификация витаминов представлена в табл. 14.1.
Таблица 14.1. Классификация витаминных лекарственных средств
| Группа | Препараты |
| Водорастворимые витамины | - Тиамин (витамин В1).
- Рибофлавин (витамин В2).
- Никотиновая кислота (никотинамид, витамин РР).
- Декспантенол (Пантенол♠).
- Пиридоксин (витамин В6).
- Цианкобаламин (витамин В12).
- Фолиевая кислота (Фолацин♠, витамин ВС).
- Аскорбиновая кислота (витамин С).
- Рутозид [Рутин♠, Благомин Витамин Р (рутин) 30 мг♠]
|
| Жирорастворимые витамины | - Ретинола ацетат (витамин А).
- Бетакаротен (провитамин А).
- Эргокальциферол (витамин D2).
- Холекальциферол (витамин D3).
- альфа-Токоферола ацетат (витамин Е).
- Фитоменадион (витамин K1), менахиноны (витамин K2), менадион (витамин K3)
|
| Витаминоподобные соединения | - Левокарнитин (Карнитен♠, витамин В11).
- Оротовая кислота (Калия оротат♠, витамин В13).
- Тиоктовая кислота (Тиоктацид♠, витамин N)
|
| Комбинированные витаминные препараты | - Супрадин♠.
- Элевит Пронаталь♠.
- Нейромультивит♠.
- Аевит♠.
- Мерц Специаль Анти-Эйдж Драже♠.
- Пантовигар♠.
- Мильгамма♠ и др.
|
| Ретиноиды | Топические | Системные |
- Изотретиноин (Роаккутан♠).
- Адапален (Клензит♠)
| - Изотретиноин (Роаккутан♠).
- Третиноин (Весаноид♠).
- Ацитретин (Неотигазон♠)
|
Фармакодинамика
Наиболее характерные признаки витаминов: не включаются в структуру тканей, не используются в качестве источника энергии, чаще всего играют роль кофермента в составе ферментов (витамины В1, В2, В3, В5 и др.) или специализированные функции (витамины А, D, Е, K).
Большинство витаминов входит в состав коферментов, которые после сочетания с апоферментами образуют энзимы, участвующие в углеводном, белковом, жировом и минеральном обменах. Витамин → кофермент + апофермент → активный фермент → биологический катализ.
Преимущественное влияние на виды обмена:
- белковый обмен — витамины В12, В6, В9, В5, А, Е, K;
- углеводный обмен — витамины В1, В2, В5, С, А и липоевая кислота;
- липидный обмен — витамины В6, В12, В5, РР, холин, карнитина хлорид и липоевая кислота;
- минеральный обмен — витамины D, А, В5.
Ретинол (витамин А) участвует в синтезе родопсина (в свето- и цветовосприятии), синтезе гликопротеинов (компонентов мембран), регулируя этим барьерную функцию слизистых оболочек и кожи, стимулирует эпителизацию. Участвует в образовании хондроитинсульфатов — компонентов структур соединительной ткани (хрящей, костей и др.).
Тиамин (витамин В1). Из витамина В1 в организме образуется тиаминдифосфат — кофермент энзимов декарбоксилирования α-кетокислот. В качестве тиаминпирофосфата катализирует углеводный обмен, влияет на функционирование нервной системы.
Рибофлавин (витамин В2) активирует тканевое дыхание. Участвует в образовании коферментов — флавинмононуклеотида; ферментов цитохромоксидазы, МАО, оксидазы L-аминокислот; фермента тканевого дыхания — флавинадениндинуклеотида, сукцинатдегидрогеназы, оксидаз D-аминокислот, пируватдегидрогеназного комплекса (окисление пирувата), ацил-КоА-дегидрогеназы (β-окисление высших жирных кислот).
Пиридоксин (витамин В6) в организме фосфорилируется в пиридоксаль-5-фосфат — кофермент реакций декарбоксилирования, трансаминирования и дезаминирования аминокислот. Активирует обмен аминокислот, гистамина, нейромедиаторов. Обеспечивает нормальное функционирование центральной и периферической нервной системы. Нормализует липидный обмен.
Цианокобаламин (витамин В12) участвует в процессе кроветворения, синтезе миелина.
Никотинамид (витамин РР) вовлечен в процессы тканевого дыхания, углеводный и жировой обмен.