Стенокардия — это клинический синдром, проявляющийся чувством дискомфорта или болью в грудной клетке сжимающего, давящего характера, которая локализуется чаще всего за грудиной и может иррадиировать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, эпигастральную область.
Продолжительность боли до 15 мин.
Основные факторы, провоцирующие боль в груди.
- Физическая нагрузка (ФН):
- быстрая ходьба;
- подъем в гору или по лестнице;
- перенос тяжестей.
- Повышение артериального давления (АД).
- Холод.
- Обильный прием пищи.
- Эмоциональный стресс.
Обычно боль проходит в покое через 3–5 мин или в течение нескольких секунд или минут после сублингвального приема нитроглицерина в виде таблеток или спрея.
В данном пособии рассматриваются вопросы диагностики и лечения стенокардии, обусловленной атеросклеротическим поражением коронарных артерий (КА), так как стенокардия может возникать при аортальных пороках, гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП), при тяжелой артериальной гипертонии (АГ) и ряде других заболеваний и состояний, в том числе некардиального генеза.
Стенокардия обусловлена преходящей ишемией миокарда, основой которой является несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарным артериям.
Патоморфологическим субстратом стенокардии практически всегда являются атеросклеротические сужения КА.
Полный диагностический комплекс на стенокардию включает инструментальные методы диагностики.
- Электрокардиография (ЭКГ).
- Эхокардиография (ЭхоКГ).
- Нагрузочные тесты.
- Стресс-визуализирующие исследования.
- Коронароангиография (КАГ).
- Сцинтиграфия миокарда.
- Однофотонная позитронно-эмиссионная компьютерная томография миокарда (ОПЭКТ).
- Компьютерная томография (КТ).