Остановка кровообращения - внезапное прекращение сердечной деятельности.
По этиологии выделяют следующие варианты остановки кровообращения:
► первичная - вследствие патологических процессов в миокарде (острая ишемия, инфаркт миокарда, кардиомиопатии, врожденные и приобретенные нарушения проводимости, стеноз аорты, расслоение аневризмы аорты, миокардиты, поражение электрическим током);
► вторичная - вследствие экстракардиальных причин (тяжелая гипоксия, нарушения метаболизма, интоксикации).
Независимо от причины остановки кровообращения, реанимационные мероприятия должны быть начаты в пределах 5 мин от остановки кровообращения во избежание развития необратимых изменений в головном мозге.
Реанимация - система мероприятий, направленных на восстановление или временное замещение утраченных или грубо нарушенных функций организма с помощью специальных методов.
Принципиальным считают раннее распознавание и раннее начало сердечно-легочной реанимации очевидцами, поскольку квалифицированная медицинская помощь всегда будет оказана с задержкой. Необходимо помнить, что раннее начало компрессий грудной клетки увеличивает выживаемость больных в 2-3 раза, а компрессии грудной клетки и дефибрилляция, выполненные в течение 3-5 мин от остановки кровообращения, обеспечивают выживаемость в 49-75% случаев.
Выделяют базовые и расширенные реанимационные мероприятия.
Базовые реанимационные мероприятия - обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержание кровообращения и дыхания без использования специальных устройств, кроме защитных.
Расширенные реанимационные мероприятия - обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержание кровообращения и дыхания с использованием специальных устройств и медикаментов в зависимости от исходного ритма, определяемого по кардиомонитору.