6.1. Нормативно-правовое регулирование отношений в сфере здравоохранения
Нормативный правовой акт — письменный официальный документ, принятый (изданный) в определенной форме правотворческим органом в пределах его компетенции и направленный на установление, изменение или отмену правовых норм.
Нормативные правовые акты, действующие в государстве, образуют единую систему. Классификация нормативных правовых актов возможна по различным основаниям:
- юридической силе;
- субъектам, их издающим;
- видам;
- предмету регулирования;
- действию актов во времени, в пространстве.
По порядку принятия и юридической силе нормативные правовые акты подразделяют на законы и подзаконные акты.
Законы принимает орган законодательной власти. В РФ установлена следующая система законов:
- Конституция;
- кодексы;
- федеральные конституционные законы;
- ФЗ;
- Конституции (уставы) и законы субъектов РФ.
В самостоятельную группу нормативных актов по признаку юридической силы выделяют нормативные договоры (внутригосударственные и международные).
Подзаконные акты призваны конкретизировать принципиальные положения законов. Подзаконные акты имеют собственную иерархию, соответствующую положению издавшего их правотворческого органа (указы Президента РФ, постановления и распоряжения Правительства РФ, акты министерств и ведомств и др.).
Конституция имеет высшую юридическую силу, прямое действие и применяется на всей территории РФ. Текущее законодательство РФ принимается на основе Конституции РФ и включает следующие виды нормативно-правовых актов, расположенных в порядке убывания юридической силы.
- Основы законодательства — содержат важнейшие нормы, регулирующие отношения в определенной области.
- Кодексы — объединяют и систематизируют нормы отдельной отрасли права. В кодексе даны общие положения, лежащие в основе правовых отношений, раскрывают содержание этих отношений и их правовые последствия.
- Законы — устанавливают, изменяют или отменяют нормы права: общеобязательные правила поведения.
- Указы и распоряжения Президента РФ — обладают большей юридической силой, чем другие акты исполнительной власти. Указ может быть нормативным, т.е. содержать общеобязательные правила поведения, и ненормативным (например, о награждении какого-либо лица).
- Постановления и распоряжения Правительства РФ. Постановления относят к подзаконным нормативным актам, уступают по юридической силе актам Президента РФ, обязательны для исполнения всеми органами исполнительной власти. Распоряжения Правительства РФ не нормативны, их принимают по оперативным вопросам.
- Акты министерств и ведомств — подзаконные акты, которые включают постановления, инструктивные письма, инструкции, приказы, указания, разъяснения, распоряжения. Могут быть нормативными и ненормативными. Издают их на основе законов, указов Президента и актов Правительства. Применяют в определенной отрасли или сфере деятельности.
- Акты субъектов РФ образуют региональное законодательство.
- Акты органов местного самоуправления отражают местную специфику и обязательны для исполнения в данной местности.
Законодательство в сфере здравоохранения включает ФЗ, подзаконные правовые нормативные акты, постановления Правительства, приказы МЗ РФ и министерств и ведомств. Государственной Думой сформирован Кодекс законов об охране здоровья, в котором можно выделить семь блоков или направлений правового регулирования в области охраны здоровья, а именно законы:
- надзорные, регулирующие безопасные условия жизни человека;
- обеспечивающие профилактику заболеваний и здоровый образ жизни;
- защищающие права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь;
- определяющие права и ответственность медицинских работников;
- регламентирующие организацию и деятельность национальной системы здравоохранения;
- регулирующие финансирование здравоохранения;
- об отдельных заболеваниях и разделах медицины.
Охрана здоровья населения составляет одну из основ конституционного строя России. Право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено в ст. 41 Конституции РФ.
Важнейшие ФЗ, определяющие функционирование и развитие системы здравоохранения в РФ:
- № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 г. (ред. от 03.12.2011) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
- № 246-ФЗ от 23 июля 2013 г. «О внесении изменений в Федеральный закон “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”»;
- № 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. (ред. от 01.12.2006) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;
- № 61-ФЗ от 12 апреля 2010 г. «Об обращении лекарственных средств».
ФЗ № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан, и определяет:
- правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан;
- права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав;
- полномочия и ответственность органов государственной власти РФ, органов государственной власти субъектов РФ и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья;
- права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья;
- права и обязанности медицинских и фармацевтических работников.