21.1. Общая патофизиология эндокринной системы
Эндокринная система регулирует широкий спектр физиологических функций организма - поддержание постоянства внутренней среды, контроль процессов обмена веществ, накопления и использования энергии, роста и развития организма, репродукции, адаптации, старения и др. Эндокринной функцией в организме обладают отдельные органы или железы внутренней секреции (гландулярная эндокринная система), а также рассеянные в различных органах популяции эндокринных клеток, для которых внутренняя секреция не является единственной функцией (диффузная эндокринная система).
Классические железы внутренней секреции (гипофиз, щитовидная и паращитовидные железы, надпочечники, половые железы) отличаются сложной морфологической структурой с хорошим кровоснабжением. Особенностью сосудов, питающих железы внутренней секреции, является их высокая проницаемость, что способствует быстрому проникновению синтезируемых гормонов в межклеточное пространство, далее в кровь, и наоборот. Истинным гормонам, которые вырабатываются железами гландулярной эндокринной системы, присущи следующие свойства:
1) специфичность действия, проявляющаяся в том, что каждый гормон вызывает строго определенный, характерный только для него эффект;
2) высокая биологическая активность, проявлением которой служит эффективность гормона в чрезвычайно низких концентрациях;
3) дистантный (удаленный) характер действия гормона на органы и клетки-мишени.
К диффузной эндокринной системе относятся нейросекреторные клетки гипоталамуса, нейроэндокринные клетки надпочечников, слизистой оболочки гастроинтестинальной системы, эпителия легких, клетки печени, почек, тимуса, костного мозга и др. Эти эндокрино-подобные клетки имеют разное гистогенетическое происхождение, однако их объединяет одно общее свойство - способность поглощать аминокислоты-предшественницы и производить из них активные амины и низкомолекулярные пептиды с помощью реакции декарбоксили-рования, что позволило объединить их в так называемую APUD-систему (от англ. Amine Precursor Uptake and Decarboxylating system - система захватывания и декарбоксилирования предшественников аминов). К регу-ляторным пептидам, продуцируемым клетками APUD-системы (апу-доцитами), относятся нейропептиды (гипоталамические рилизинг-факторы, нейрогипофизарные гормоны и др.), гастроинтестинальные пептиды [вазоактивный интестинальный пептид (ВИП), гастрин, холе-цистокинин и др.], ангиотензин, нейропептид Y и др.