Тонзиллит может быть как самостоятельным заболеванием (стрептококковая ангина), так и одним из клинических проявлений целого ряда болезней инфекционной и неинфекционной природы. Своевременная правильная диагностика может оказать решающее воздействие на течение и исход заболевания: так, при дифтерии раннее введение специфической антитоксической сыворотки может не только предупредить развитие тяжелых осложнений, но и летального исхода. Установление правильного диагноза важно для предотвращения распространения опасных в эпидемиологическом отношении заболеваний: экстренная изоляция и профильная медицинская эвакуация больных с тонзиллофарингитом при контагиозных вирусных геморрагических лихорадках (Марбург, Эбола) необходима для локализации очага карантинного заболевания. Выявление осложнений тонзиллитов (абсцессы, гнойные лимфадениты), требующих оперативного лечения, способствует правильной маршрутизации пациентов и их профильной госпитализации.
Для установления правильного диагноза и проведения дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с тонзиллитом, необходимо проводить тщательный сбор анамнеза и эпидемиологического анамнеза, внимательно и детально осматривать ротоглотку и регионарные лимфоузлы, обращать внимание на другие клинические проявления заболевания, грамотно анализировать всю имеющуюся симптоматику.
Медицинским работникам первичного звена здравоохранения необходимо помнить, что пациент с тонзиллофарингитом может быть активным источником инфекции, поэтому при работе с этими больными следует применять средства индивидуальной защиты (маски, респираторы, в ряде случаев очки и защитные костюмы). Важным профилактическим мероприятием при дифтерии является вакцинация медицинского персонала с интервалом между ревакцинациями не более 10 лет.
Информация и иллюстрационный материал, изложенные в руководстве, помогут широкому кругу специалистов грамотно принимать решения при дифференциальной диагностике и выборе тактики при оказании скорой и неотложной медицинской помощи.