Глава 1. Медицинское право: краткая история, определение, источники
Элементы правового регулирования медицинской деятельности, прежде всего в части, касающейся ответственности врача, впервые встречаются задолго до нашей эры в своде законов вавилонского царя Хаммурапи. Если говорить о нашей стране, то первые нормы регулирования медицинской деятельности можно найти в «Русской Правде», принятой великим князем Ярославом Мудрым в ХI в., а в последующем — в «Судебнике», созданном в эпоху правления Ивана III в XV в. В первой половине XVIII в. Петром I создается Медицинская коллегия, а медицинские нормы включаются в Воинский и Морской уставы, а также в отдельный Указ «Об учреждении в городах аптек под смотрением Медицинской Коллегии, о вспоможении приискивающим медикаменты в Губерниях, и о бытии под надзором упомянутой Коллегии госпиталям». В середине XIX в. учреждается Медицинский департамент и принимается «Свод Учреждений и Уставов врачебных по гражданской части» («Врачебный устав»). В XX в. в органах исполнительной власти Союза ССР сформировано Министерство здравоохранения СССР, изданы Декрет ВЦИК, СНК РСФСР от 01.12.1924 «О профессиональной работе и правах медицинских работников», Закон СССР от 19.12.1969 № 4589-VII «Об утверждении Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении» и во многом заложена основа современной модели здравоохранения. Современный этап начинает отсчет с 1993 г. — образования Российской Федерации, принятия Конституции Российской Федерации, вступления в силу Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. При этом за прошедшие десятилетия современное законодательство в сфере здравоохранения не раз пересматривалось, примером чему служит «регуляторная гильотина», призванная обновить нормативную базу, сохранив только те документы, которые отвечают современным требованиямПослание Президента РФ Федеральному собранию РФ от 20.02.2019..
Первая в Российской Федерации кафедра медицинского права была сформирована в 1995 г. в Первом Московском государственном университете имени И.М. Сеченова под руководством чл.-корр. РАН, заслуженного юриста России, профессора Ю.Д. Сергеева.
Строго говоря, возможность выделения медицинского права в качестве отдельной самостоятельной отрасли среди ведущих правоведов остается дискутабельным вопросом. Тем не менее многие исследователи считают, что медицинское право уже сформировалось и выделение данной отрасли является обоснованным и целесообразным шагом на пути развития отечественной правовой системыСергеев Ю.Д., Милушин М.И. О теоретических основах и концепции национального медицинского права // Медицинское право. 2003. № 3. С. 3–8; Мохов А.А. Медицинское право как отрасль права и его место в системе российского права // Медицинское право. 2003. № 4. С. 7–9; Флоря В.Н. Медицинское право как самостоятельная отрасль права // Медицинское право. 2004. № 1. С. 8–10; Труханова Э.Ф. Институализация медицинского права в качестве самостоятельной отрасли: теоретико-правовой анализ // Медицинское право. 2011. № 2..
При этом под медицинским правом понимают комплексную отрасль права, представленную совокупностью норм, регулирующих общественные отношения в сфере здравоохранения.
В свою очередь, под здравоохранением понимается система охраны здоровья граждан в стране. В нее включаются организации, учреждения, предприятия, ассоциации, научные общества, специалисты и другие хозяйственные субъекты вне зависимости от их ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы деятельности. Их деятельность должна быть связана с производством, обеспечением, контролем качества, реализацией лекарственных средств, медицинской техники, медицинских услуг, проведением работ по предупреждению заболеваний, организацией и управлением процессами и финансами в сфере охраны здоровья граждан, образованием медицинских работников на додипломном и последипломном уровнеПриказ Росстата от 22.11.2010 № 409 «Об утверждении Практического инструктивно-методического пособия по статистике здравоохранения»..
Правовая система Российской Федерации имеет иерархическое строение. Иначе говоря, в зависимости от издавшего его органа вышестоящий нормативно-правовой акт обладает большей юридической силой, чем нижестоящий. Высшую юридическую силу имеет Конституция Российской Федерации, она применяется на всей территории Российской Федерации, и правовые акты, принимаемые в Российской Федерации, не должны противоречить ее положениям. Следующую ступень занимают законы, которые могут быть представлены (в порядке взаимной подчиненности) федеральными конституционными законами, федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации. В отношении федеральных законов как актов одинаковой юридической силы применяется правило «последующий закон отменяет предыдущие», означающее, что, даже если в последующем законе отсутствует специальное предписание об отмене ранее принятых законоположений, в случае коллизии между ними действует последующий закон. Вместе с тем независимо от времени принятия приоритетными признаются нормы того закона, который специально предназначен для регулирования соответствующих отношенийПостановление Конституционного суда РФ от 29.06.2004 № 13-П.. В случаях и пределах, которые установлены федеральными законами, обязательные требования могут быть установлены указами президента Российской Федерации, нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации, федеральных органов исполнительной власти (например, Минздрава России).
Помимо федеральных законов обязательные требования в сфере здравоохранения определяются Договором о Евразийском экономическом союзе (ЕАЭС) от 29.05.2014 и актами, составляющими право ЕАЭС. С учетом вышеизложенного законодательство в сфере здравоохранения можно условно представить в виде нижеперечисленных разделов.