И.И. Воржева, Б.А. Черняк
Научные достижения фармакологии и интенсивное развитие фармацевтической промышленности привели к внедрению в клиническую практику огромного количества высокоэффективных ЛС, что значительно расширило терапевтические возможности современной медицины. Вместе с тем постоянно растущее число ЛС сопровождается и одновременным увеличением распространенности различных побочных эффектов фармакотерапии. Частота нежелательных лекарственных реакций (НЛР) увеличивается с созданием новых препаратов, которые, решая одни сложные проблемы, рождают другие. Это касается как широко применяемых ЛС (антибиотиков, НПВС, препаратов для лечения кардиоваскулярных болезней, сахарного диабета, эпилепсии и др.), так и препаратов персонализированной генно-инженерной терапии онкологических, ревматических, орфанных и других заболеваний.
Неблагоприятные побочные реакции ЛС становятся все более актуальной проблемой не только в связи с увеличением их числа, риском фатального исхода или инвалидизации пациентов с тяжелыми лекарственно-индуцированными заболеваниями, но и в связи с трудностями во многих случаях специфической диагностики, а также сложностью ведения таких больных при необходимости продолжения лечения препаратами, являющимися для пациентов жизненно необходимыми.
Повышенная чувствительность к ЛС — явление, с которым сталкиваются врачи различных специальностей. При этом у них часто возникают трудности в разграничении понятий фармакологического побочного действия ЛС, ГЧ, аллергии, псевдоаллергии и идиосинкразии. Многие врачи широко используют термин «непереносимость» ЛС, вкладывая в него разный смысл. В последние годы определение этих понятий претерпевает изменения, что находит отражение в постоянно появляющихся международных позиционных документах и клинических рекомендациях. Учитывая, что данное руководство ориентировано на практикующих врачей, при рассмотрении общих и частных вопросов лекарственной ГЧ используется терминология, применяемая в современных согласованных (консенсусных) документах.