Б.А. Черняк, И.И. Воржева
| Гиперчувствительный пневмонит (ГП) (экзогенный аллергический альвеолит, гиперсенситивный пневмонит) — интерстициальное заболевание легких (ИЗЛ), развивающееся в результате иммунологически опосредованного воспаления (реакции ГЧ) в ответ на повторно вдыхаемые вещества антигенной природы у восприимчивых лиц. Гораздо реже возможен неингаляционный вариант ГП в качестве одной из форм лекарственно-индуцированных ИЗЛ. |
Первое научное описание клинической картины острого ГП (ОГП), возникшего у пяти фермеров после работы с влажным сеном, выполнено в 1932 г. J.M. Campbell, назвавшим заболевание «легкое фермера» [1]. Только спустя 30 лет были установлены этиологический фактор (антиген Thermophilic actinomycetes) и иммунные механизмы патогенеза заболевания [2]. К этому времени стали определяться и другие клинические варианты ГП, в частности, С. Reed и соавт. описали в 1965 г. «легкое любителей птиц» у трех пациентов, занимавшихся разведением голубей [3]. В 1967 г. J. Pepys предложил обобщающее название — «экзогенный аллергический альвеолит», под которым понималось заболевание, инициируемое различными внешнесредовыми антигенными факторами, обусловливающими аллергическое воспаление в легочной ткани [4]. В современной медицинской литературе преобладает обозначение болезни как ГП, что наиболее полно отражает характер патологического процесса, так как кроме альвеол в него вовлекаются и другие легочные структуры: интерстиций, бронхиолы, сосуды, плевра, лимфоидная ткань. В МКБ-10 также используется термин «гиперсенситивный (гиперчувствительный) пневмонит, вызванный органической пылью» (J67), с подразделением на подклассы J67.0–J67.9, включающие наиболее частые этиологические варианты заболевания.