Формулировка диагноза. Диагноз: АтД, степень тяжести течения (легкое, средней тяжести, тяжелое), фаза (обострения, ремиссии). Если есть другие проявления атопии, то перед диагнозом АтД пишут: «Атопический синдром», затем ставят двоеточие и далее — АтД, другие атопические заболевания [1].
Особенности кодирования заболевания по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем:
- L20 — Атопический дерматит;
- L20.0 — Почесуха Бенье;
- L20.8 — Другие атопические дерматиты:
Экзема:
- сгибательная, не классифицированная в других рубриках;
- детская (острая, хроническая);
- эндогенная (аллергическая).
Нейродерматит:
- атопический (локализованный);
- диффузный.
- L20.9 —Атопический дерматит неуточненный.
Наиболее целесообразно проводить кодирование заболевания по L20 и L20.9. О природе и клинической индивидуальности или идентичности диффузного нейродермита, почесухи Бенье и АтД и их сходстве с экземой и с другими «пруригинозными» процессами существует еще немало невыясненных вопросов и споров. В настоящее время преобладающим является мнение, что диффузный нейродермит, почесуха Бенье и АтД — идентичные заболевания. Невыясненность существует в отношении связи между ними и истинной детской экземой. Последнюю многие авторы называют еще конституциональной или атопической экземой, при этом отмечают, что детская экзема в более старшем возрасте «переходит» в почесуху Бенье, диффузный нейродермит или АтД. Вышеизложенное заставляет задуматься, стоит ли вообще пробовать различать в кодировании один и тот же патологический процесс.