Раздел 2. Сестринский уход при заболеваниях внутренних органов

Основные вопросы.

1. Порядок сестринского обследования пациентов с заболеваниями органов дыхания.
2. Определение понятия «острый бронхит», причины, клинические проявления.
3. Принципы лечения и профилактики острого бронхита.
4. Сестринский уход при остром бронхите.

Цели занятия.

1. Сформировать знания студентов по порядку сестринского обследования пациентов с заболеваниями органов дыхания.
2. Сформировать у студентов знание определения, причин, клинических проявлений, факторов риска возникновения острого бронхита.
3. Сформировать знания принципов лечения и профилактики острого бронхита.
4. Развивать профессиональные умения по уходу за больными при остром бронхите.

Студент должен иметь практический опыт:

• осуществления ухода за пациентами при остром бронхите.

Студент должен уметь:

• осуществлять сестринский уход за больными острым бронхитом;
• готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам;
• осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара;
• выполнять фармакотерапию по назначению врача;
• проводить комплекс упражнений ЛФК, основные приемы массажа;
• консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств;
• выполнять мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента;
• вести утвержденную медицинскую документацию.

Студент должен знать:

• причины острого бронхита;
• клинические проявления;
• возможные осложнения;
• методы выявления проблем пациента;
• организацию и оказание сестринской помощи;
• пути введения лекарственных препаратов;
• виды, формы и методы реабилитации;
• правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения при остром бронхите.

Формируемые компетенции.

• ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
• ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
• ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
• ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.

Междисциплинарные связи.

• Обеспечивающие: анатомия и физиология человека, основы латинского языка с медицинской терминологией, основы микробиологии и иммунологии, фармакология, основы патологии, выполнение работ по профессии «младшая медицинская сестра по уходу за больными», правовое обеспечение профессиональной деятельности.
• Обеспечиваемые: сестринский уход в хирургии, сестринский уход в педиатрии, сестринский уход при патологии ЛОР-органов, сестринский уход в неврологии.

Обеспечение занятия.

1. Оборудование:

• фантомы, муляжи;
• учебное пособие для студентов по теме;
• презентация, учебный фильм по уходу при остром бронхите;
• аппаратура, приборы, инструменты, необходимые для диагностики, лечения, ухода и реабилитации больных острым бронхитом.

2. Технические средства обучения:

• компьютер;
• мультимедийный проектор;
• классная доска (меловая/маркерная);
• экран.

3. Наглядные пособия: таблица «Острый бронхит», истории болезни и листы врачебных назначений демонстрируемых больных. Дидактический материал: температурные листы, бланки с результатами клинических и биохимических анализов крови, анализов мокроты, рентгенограммы, спирограммы, тесты, ситуационные задачи, иллюстрации.

Место проведения. Терапевтическое (пульмонологическое) отделение стационара.

Организационный момент.

Преподаватель заполняет журнал, отмечает отсутствующих, проверяет готовность группы и аудитории к занятию. Определяет тему и учебные цели, поясняет вопросы, возникшие у студентов при подготовке к данному занятию, дает по ним пояснения.

Актуализация темы.

При заболеваниях органов дыхания медицинская сестра проводит субъективное и объективное обследование пациентов, готовит их к лабораторным и инструментальным исследованиям. Она должна учитывать, что патологический процесс может локализоваться в верхних дыхательных путях (тонзиллиты, фарингиты, трахеиты), в нижних отделах дыхательных путей (бронхиты, бронхиолиты, пневмонии) или в плевре, что обусловливает различные клинические проявления болезни и проведение мероприятий по уходу. Нередко возникает сочетанное поражение различных органов и систем, что проявляется определенными симптомами поражения или повреждения этих органов и требует более внимательного отношения к пациенту, применения адекватных и эффективных методов ухода, средств лечения и профилактики.

Острый бронхит — острый воспалительный процесс в бронхахили бронхиолах, характеризующийся острым течением и обратимым диффузным поражением преимущественно слизистой оболочки. Обычно воспаление купируется в течение 1–2 нед, а пораженная слизистая оболочка полностью восстанавливается к концу 3–4-й недели.

Предварительный контроль знаний.

Письменный контроль. Вопросы.

• Вариант 1.

1. Определение острого бронхита.

2. Основные проблемы пациента при остром бронхите.

3. Принципы лечения.

4. Наблюдение за больными острым бронхитом.

5. Профилактика острого бронхита.

• Вариант 2.

1. Причины острого бронхита.

2. Основные симптомы.

3. Принципы лечения.

4. Уход за больными острым бронхитом.

5. Профилактика острого бронхита с затяжным течением.

Формирование новых понятий и умений.

Теоретическая часть. Разбирают распространенность острого бронхита, этиологию, предрасполагающие факторы, клинические проявления, принципы диагностики, лечения, профилактики. При разборе ухода за больными обсуждают использование моделей Д. Орэм, В. Хендерсон.