Предисловие

Не только сам врач должен употреблять в дело все,
что необходимо, но и больной, и окружающие,
и все внешние обстоятельства должны
способствовать врачу в его деятельности.

Гиппократ

Многие заболевшие и их родственники наивно полагают, что самое главное для восстановления здоровья, возврата к нормальной жизни — правильный подбор медикаментов. С этим трудно не согласиться, но эффективное лечение включает в себя несколько составляющих: своевременно и правильно поставленный диагноз, правильно выбранную терапию с учетом достижений как современной медицины, так и традиционной; но не менее важными для получения желаемого результата являются правильное выполнение назначений и хороший уход. Именно уход и выполнение назначений при лечении в домашних условиях во многом зависят от самих больных и их родственников, которые находятся с ними рядом.

Актуальность обсуждаемой темы растет из года в год в связи с тем, что объем медицинской помощи, оказываемой в домашних условиях, постепенно увеличивается, и это мировая тенденция. Причем делается это не только и не столько из экономических соображений (лечение в домашних условиях обходится государству или страховым компаниям в 2–3 раза и более дешевле, чем в стационарах с круглосуточным пребыванием), сколько из выгод для самих больных. Прежде всего это условия пребывания, которые оказывают существенное влияние на течение заболевания. У подавляющего большинства больных дома они во много раз лучше, чем в самых современных стационарах, а как известно, «дома и стены лечат». Уход, который можно организовать дома, силами родственников, сложно обеспечить даже в самых дорогих стационарах; и, наконец, что также немаловажно, — инфекционная безопасность. Известно: чем дольше больной находится в стационаре, тем выше вероятность заражения так называемой госпитальной инфекцией, лечить которую очень и очень сложно. Но это далеко не все преимущества лечения больных на дому.

Эффективность лечения в домашних условиях зависит от того, как организован уход за больным, насколько пунктуально и правильно выполняются медицинские назначения. К сожалению, ритм современной жизни достаточно высок, и у больных, а порой и у медицинских работников не хватает времени на то, чтобы обсудить не только то, что нужно делать, но и как это делается. В какой-то степени это компенсируется занятиями в специализированных школах при поликлиниках и стационарах для больных и их родственников, но, как показывает практика, этого зачастую бывает недостаточно.

Предлагаемая вашему вниманию книга призвана восполнить этот недостаток. В ней вы найдете рекомендации по оценке состояния больного, уходу за ним, а также описание техники выполнения некоторых медицинских манипуляций. Отдельные главы посвящены организации диетического питания, проведению физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры в домашних условиях и использованию фитотерапии.

Для получения желаемого результата и исключения негативных последствий (возникновения осложнений) необходимо помнить и соблюдать основной принцип: лечащий врач или другой медицинский работник, имеющий право делать назначения, определяет, что вам необходимо делать для восстановления или сохранения здоровья, а в книге описано, как это можно сделать правильно!

Настоятельно рекомендуем перед началом знакомства с книгой очень внимательно изучить глоссарий (определение некоторых терминов) и сокращения, встречающиеся в тексте.

Книга будет полезна при соблюдении следующих условий.

1. В книге даны рекомендации по выполнению процедур (манипуляций), назначенных врачом! Не рекомендуем делать выбор самостоятельно, это может привести к нежелательным последствиям, вплоть до нанесения вреда здоровью.
2. Перед началом самостоятельного выполнения манипуляций 1–2 раза проделайте их под присмотром медицинского работника, задайте все вопросы, которые возникнут при этом.
3. При появлении малейших сомнений перед проведением манипуляций (процедур) еще раз уточните в книге технологию (алгоритм) их исполнения либо проконсультируйтесь с медицинским работником.
4. Перед выполнением манипуляции, особенно когда это происходит в первый раз, больному следует подробно объяснить суть процедуры и ощущения, которые при этом у него могут возникнуть, чтобы для него это не было неожиданностью и не повлекло его неадекватную реакцию.
5. При проведении процедуры следует очень внимательно следить за поведением и реакцией на нее со стороны больного, постоянно интересоваться его самочувствием, а при появлении даже минимальных нежелательных (негативных) изменений или ощущений целесообразно приостановить манипуляцию и продолжить после нормализации состояния.
6. Помните, что при выполнении назначений врача мелочей не бывает, и самонадеянность, действия «на авось» могут привести не только к нежелательным результатам, но и трагическим последствиям. Руководствуйтесь принципом: «Не уверен — не выполняй».

Книга предназначена для самого широкого круга читателей: больных, особенно страдающих хроническими заболеваниями, их родных и близких, будет полезна и врачам (особенно начинающим), медицинским сестрам, студентам медицинских учебных заведений.

В. Чернышев