3.1. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА (МЕХАНИЧЕСКАЯ, ХИМИЧЕСКАЯ, ФИЗИЧЕСКАЯ ТРАВМА)
Слизистая оболочка полости рта обладает хорошими защитными свойствами, что делает ее устойчивой к постоянному воздействию различных травматических факторов, связанных с приемом пищи (механические, химические, термические). При воздействии повреждающего фактора большей силы возникает ответная реакция слизистой оболочки, проявляющаяся в виде воспаления, характер которого зависит от вида травматического агента, его интенсивности, продолжительности действия, от состояния микробиоценоза полости рта и общего состояния организма. Эпидемиология травматических повреждений слизистой оболочки рта различна для разных видов травмы. Наиболее часто встречаются разнообразные формы механической травмы.
| Коды по МКБ-10 | Классификация |
| S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта. S01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области. S01.5 Открытая рана губы и полости рта. K06.2 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой. K13.6 Гиперплазия слизистой оболочки полости рта вследствие раздражения. K13.1 Прикусывание щеки и губ. K12.04 Травматическое изъязвление. K14.01 Травматическое изъязвление языка. K12.13 Папиллярная гиперплазия нёба. K13.4 Гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта. K06.8 Другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края. K06.83 Пиогенная гранулема. T28.5 Химический ожог рта и глотки. T28.0 Термический ожог рта и глотки. K13.2 Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык | 1. Травматические повреждения по характеру воздействующего агента различают: - механические;
- химические;
- физические;
- комбинированные.
2. По течению: 3. По клиническому проявлению: - эритема;
- десквамация;
- экскориация (ссадина);
- эрозия;
- пузырь (при термической травме);
- язва;
- некроз (при химической травме);
- рана;
- кровоизлияния (гематомы, экхимозы, петехии);
- гиперкератоз (лейкоплакия);
- гиперплазия (папиллома, папилломатоз, дольчатая фиброма)
|
3.1.1. Механическая травма слизистой оболочки полости рта по МКБ-10: S00.5, S01.4, S01.5, K06.2, K13.6, K13.1
Острая механическая травма слизистой оболочки полости рта возникает в результате удара, ранения различными острыми предметами или прикусывания зубами. Нередко наблюдают значительные повреждения языка при прикусывании его во время эпилептического приступа. Острая травма слизистой оболочки возможна при стоматологических манипуляциях (повреждение бором, экскаватором, скальпелем и т.д.)
Хроническая механическая травма возникает при длительном воздействии слабого по силе раздражителя и наиболее часто вызывает поражения слизистой оболочки полости рта.
| Коды по МКБ-10 | Классификация |
| S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта. S01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области. S01.5 Открытая рана губы и полости рта. K06.2 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой. K13.6 Гиперплазия слизистой оболочки полости рта вследствие раздражения. K13.1 Прикусывание щеки и губ. K12.04 Травматическое изъязвление. K14.01 Травматическое изъязвление языка | 1. По течению: 2. Хроническая механическая травма, развивающаяся с повреждением тканей (альтерация): - травматическая эритема (травматический стоматит);
- травматическая десквамация;
- травматическая эрозия;
- травматическая язва.
3. Хроническая механическая травма слизистой оболочки полости рта, развивающаяся с преимущественным пролиферативным воспалением: - дольчатая фиброма;
- травматическая гиперплазия десны;
- папиллярная гиперплазия нёба;
- реактивная папиллома;
- пиогенная гранулема;
- привычное кусание слизистой оболочки;
- реактивный гиперкератоз
|