Детские инфекционные болезни до настоящего времени представляют актуальную проблему педиатрии в связи с их широкой распространенностью, высокой контагиозностью, вспышечным характером заболеваемости, широким диапазоном клинических проявлений – от манифестных до латентных форм в зависимости от иммунной защиты организма ребенка.
В борьбе с инфекционными болезнями у детей в последние годы отмечены значительные успехи, заключающиеся в снижении заболеваемости вакциноконтролируемыми инфекциями, такими как полиомиелит, корь, дифтерия, краснуха, вирусные гепатиты. Однако сохраняется высокий уровень заболеваемости респираторными вирусными инфекциями, острыми кишечными инфекциями (ОКИ), среди которых важное место занимают вирусные диареи.
Установлена роль инфекционных агентов — как вирусов, бактерий, так и внутриклеточных паразитов (хеликобактера, иерсиний, хламидий, микоплазм) — в развитии соматических заболеваний (ревматического артрита, болезни Крона, неспецифического язвенного колита, аутоиммунных заболеваний, хронической гастропатологии и др.); известны доказательства онкогенности вирусов, в том числе у детей (лимфомы). Важными особенностями инфекционных заболеваний у детей являются острое начало, быстрое утяжеление состояния больных за счет развития ургентных неотложных состояний (токсикоза, инфекционно-токсического шока (ИТШ), обезвоживания, гемолитико-уремического синдрома и др.), от ранней диагностики и рационального ведения которых зависит жизнь ребенка.
В программах лечения инфекционных заболеваний в связи с ростом резистентности многих бактериальных возбудителей к антибиотикам наметились новые подходы к этиопатогенетической терапии с применением пробиотиков, иммунных, иммунобиологических и противовирусных препаратов, методов энтеросорбции и детоксикации. Основным направлением терапии остается рациональное использование этиотропных препаратов в детском возрасте.
Разработка и внедрение в практику новых высокоспецифичных методов лабораторной диагностики, таких как полимеразная цепная реакция (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА), иммунный блоттинг и другие, позволяют усовершенствовать тактику обследования детей и ускорить диагностику инфекционных болезней, что существенно отражается на результатах лечения. При этом особое значение на современном этапе благодаря широкому внедрению лабораторных тестов приобрела правильная оценка и интерпретация результатов анализов, многие из которых свидетельствуют лишь об инфицировании или паст-инфекции.
Приведенные в справочнике современные сведения об этиологии, эпидемиологии, патогенезе, особенностях клинического течения, диагностики и лечения инфекционных болезней у детей позволят педиатрам и инфекционистам снизить процент диагностических ошибок, оптимизировать тактику ведения и улучшить прогноз этих заболеваний.