ГЛАВА 7. СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Одна из наиболее частых причин инвалидности и смертности среди населения - сосудистые заболевания головного и спинного мозга. Они делятся на:

- острые нарушения мозгового (или спинального) кровообращения (рис. 7.1) - инсульты и преходящие нарушения;

- хронические сосудистые заболевания головного (или спинного) мозга.

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ ИНСУЛЬТЫ

В результате нарушения нормального кровоснабжения мозга в нем возникают процессы, приводящие к гибели мозговой ткани. Церебральные инсульты подразделяются на 2 основные группы:

- ишемический инсульт (синоним: инфаркт мозга);

- геморрагический инсульт (синоним: кровоизлияние в мозг).

Отдельную группу составляют субарахноидальные кровоизлияния - кровоизлияния не в сам мозг, а под паутинную оболочку, его окружающую.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга)

Инфаркт мозга - остро развившаяся гибель определенного участка мозга, наступившая в результате нарушения притока к нему крови

Рис. 7.1. Схема кровоснабжения головного мозга

вследствие полной или неполной закупорки соответствующего сосуда.

В России ежегодно регистрируют 400-450 тыс. случаев инсультов. На долю ишемических приходится 80%. Основные причины ишемических инсультов:

- артериальная гипертония (повышенное артериальное давление);

- атеросклероз магистральных артерий головы (внутренних сонных и позвоночных), приводящий к развитию атеросклеротических бляшек стенок сосудов, суживающих (а в дальнейшем - часто полностью закрывающих) их просвет;

- сочетание артериальной гипертонии и атеросклероза;

- заболевания сердца.

Более редкие причины ишемического инсульта:

- болезни крови (в частности эритремия);

- васкулиты (воспаление стенок сосудов);

- увеличение содержания антител к фосфолипидам (так называемый антифосфолипидный синдром), сопровождающееся повышением свертываемости крови и склонностью к образованию тромбов;

- диссекция (расслоение) стенки сосуда с образованием псевдоаневризмы, заполнение ее кровью и перекрытие просвета сосуда;

- сдавление позвоночной артерии, проходящей в канале шейного отдела позвоночника, остеофитом (костным выростом) на фоне шейного остеохондроза;

- мигрень с аурой;

- субарахноидальное кровоизлияние с последующим спазмом артерии.