Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 7. Воспалительные заболевания женских половых органов

Воспалительные заболевания женских половых органов составляют около 65% гинекологических заболеваний, служат самой частой причиной обращаемости к врачу. Характерной особенностью становится увеличение заболеваемости среди женщин до 30 лет. Акушерка должна знать, что воспалительные заболевания становятся самой частой причиной негормонального бесплодия, невынашивания беременности, болезней и пороков развития плода и, как следствие, большого числа оперативных вмешательств. Именно поэтому пациентки с хроническими воспалительными заболеваниями должны находиться на диспансерном учете в женской консультации и регулярно (1 раз в 3 мес) посещать гинеколога. Акушерка должна проводить санитарно-просветительную работу среди женщин о необходимости своевременного и адекватного лечения, последствиях воспалительных заболеваний, вреде аборта, инфекциях, передающихся половым путем, методах контрацепции, реабилитационных мероприятий после внутриматочных вмешательств.

По клиническому течению различают острые, подострые и хронические воспалительные процессы, по этиологии — неспецифические (вызываемые стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками, эшерихией и др.) и специфические (вызываемые трихомонадами, гонококками, хламидиями, кандидами, вирусами, микоплазмами и др.), по локализации — воспалительные процессы нижнего и верхнего отделов, границей между которыми служит внутренний маточный зев.

Важнейшими возбудителями, по данным ВОЗ, становятся ассоциации анаэробных и аэробных микроорганизмов, в том числе условно-патогенных (смешанные инфекции — 25–60%, нейссерии — 25–50%, хламидии — 15–20%, уреа- и микоплазмы — 10–15%, вирусная инфекция — 10–15%). В этиологии воспалительного процесса решающее значение имеют провоцирующие физиологические (менструация, роды) и искусственные (аборты, гистеросальпингография, гистероскопия, выскабливание слизистой оболочки матки, зондирование, введение ВМС, т.е. все внутриматочные манипуляции) факторы.

Факторы риска воспалительных заболеваний внутренних половых органов

  • Генитальные факторы: хронические воспалительные заболевания половых органов, бактериальный вагиноз, урогенитальные заболевания у полового партнера, инфекции, передающиеся половым путем.
  • Социальные факторы: хронические стрессовые ситуации, недостаточное питание, авитаминоз, алкоголизм, наркомания.
  • Поведенческие факторы: раннее начало половой жизни, большая частота половых контактов, большое число половых партнеров, нетрадиционные формы половых контактов (анальный, орогенитальный), половые сношения во время менструации.
  • Экстрагенитальные факторы: сахарный диабет, ожирение, анемия, воспалительные заболевания мочевыделительной системы, дисбактериоз, иммунодефицитные состояния.

Существуют следующие пути распространения инфекции: каналикулярный, гематогенный, лимфогенный, а также сперматозоиды и ВМС.

В патогенезе острого воспалительного процесса решающую роль играет инфекционный агент, в патогенезе хронического воспаления — аутоиммунные процессы.

Под воспалительными заболеваниями женских половых органов понимают инфекционно-воспалительные заболевания наружных половых органов (вульвит), влагалища (кольпит, вагинит), шейки матки (цервицит, эндоцервицит), матки (эндометрит, метроэндометрит), маточных труб (сальпингит), яичников (оофорит, сальпингоофорит), параметральной клетчатки (параметрит), брюшины малого таза (пельвиоперитонит).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 7. Воспалительные заболевания женских половых органов
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*