Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Десять ключевых позиций

  1. Истинную гипертрофию глоточной миндалины (аденоиды), которая подразумевает нефизиологическое увеличение ГМ, обусловленное лимфоцитарно-лимфобластной гиперплазией лимфоидной ткани, следует отличать от ложной гипертрофии ГМ, характеризующейся отеком лимфоидной ткани носоглотки, угнетением мукоцилиарной системы респираторного тракта, активацией условно-патогенной флоры, то есть развитием хронического аденоидита.
  2. Ложная гипертрофия ГМ ошибочно принимается оториноларингологами за истинную гипертрофию с последующей необоснованной аденотомией.
  3. Гипертрофия ГМ является одной из распространенных патологий среди детей и встречается у 45% детей дошкольного возраста. От 45 до 62% обратившихся к оториноларингологу детей страдают патологией ГМ. Заболеваемость данной патологией составляет 16,1 случая на 1000 детей в возрасте до 14 лет. Частота выявляемости данной патологии составляет 398,8 случая на 1000 детей в дошкольном возрасте и 199,2 на 1000 у школьников.
  4. В последнее время отмечается увеличение среднего возраста пациентов, нуждающихся в аденотомии. Данная патология чаще выявляется в более старших возрастных группах. Гипертрофия ГМ у взрослых встречается чаще, чем это раньше предполагалось. Возможно, это связано с повсеместным внедрением эндоскопических методов для осмотра носоглотки и компьютерной томографии.
  5. Как у взрослых, так и у детей аденоиды могут приводить к назальной обструкции, патологии среднего уха, синдрому обструктивного апноэ сна, постназальному синдрому, дисфункции слуховой трубы, у детей гипертрофия ГМ может влиять на общее развитие, интеллектуальную сферу, на развитие речи, заболевания верхних дыхательных путей. У взрослых и детей отмечается затрудненное носовое дыхание (у 100%). Храп отмечается у 20% взрослых и 52,2% детей. Ринолалия выявлена у 7,5% взрослых и 8,7% детей; обструктивное апноэ сна — у 2,5 и 4,3% соответственно.
  6. «Золотым стандартом» в диагностике увеличения ГМ является эндоскопическое исследование носоглотки. Поэтому всем пациентам, имеющим назальные симптомы, храп, проблемное среднее ухо, необходимо выполнение эндоскопического исследования носоглотки.
  7. Дифференциальную диагностику в первую очередь следует проводить с различными доброкачественными и злокачественными опухолями носоглотки. К ним относятся: юношеская ангиофиброма, гемангиома, жаберная киста, гемангио-перицитома, онкоцитома, амилоидома, фибромиксоидная опухоль, лимфома, рак носоглотки, кистозные образования в носоглотке (киста Торнвальдта, ретенционная киста и др.).
  8. В случаях увеличения ГМ, связанного с острыми воспалительными изменениями, консервативное лечение (в том числе топическими стероидами) является весьма эффективным. В случаях же частых рецидивов воспалительных изменений и неэффективности консервативного лечения, скорее всего, потребуется хирургическое лечение.
  9. Эволюция техники АТ логически привела к появлению высокоэффективных (до 99%) способов операции с малым количеством рецидивов, небольшой хирургической травмой и минимальным риском развития осложнений. Условием таких результатов является эндоскопический интраоперационный контроль.
  10. Преимущество гольмиевой АТ перед АТ, выполненной аденотомом Бекмана, заключается в обеспечении лучшего доступа к труднодоступным отделам носоглотки (области устья слуховой трубы, сошнику, своду носоглотки) и удалении аденоидной ткани с минимальной травматичностью.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Десять ключевых позиций
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*