4.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ
Контактные дерматиты представляют собой воспалительное поражение кожи, возникающее в результате непосредственного воздействия на нее внешних факторов физической, химической или биологической природы. Учитывая тот факт, что для развития дерматита необходимо прямое воздействие раздражителя на кожу (т.е. контакт с кожным покровом), данное поражение нередко описывают как «дерматит», не добавляя термин «контактный» [1].
Клинические проявления дерматитов имеют ряд особенностей, которые отличают их от других дерматозов:
• локализация и очертания очага поражения четко ограничиваются площадью, на которую воздействовал раздражитель;
• быстрое, как правило, разрешение кожного процесса после устранения раздражителя;
• основными клинико-морфологическими признаками проявления всех дерматитов являются эритема и последующее шелушение;
• частотные/сезонные особенности.
При проведении дифференциальной диагностики обращают внимание и на сезонность заболевания (рис. 4.1).
Среди внешних агрессивных факторов, воздействие которых является причиной развития дерматитов, выделяют:
• облигатные (безусловные) факторы, способные вызывать дерматит при определенной силе и длительности воздействия у каждого человека (механические повреждения, высокая температура тела и другие физические факторы, концентрированные кислоты и щелочи);
&hide_Cookie=yes)
Рис. 4.1. Дифференциальная диагностика. Сезонные особенности течения различных дерматозов [Адаптация по материалам источника (Contact Dermatitis. Johansen J.D., Mahler V., Lepoittevin J.P., Frosch P.J. Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 2011. P. 1232)]
• факультативные (условные) факторы, вызывающие дерматиты только у лиц с повышенной чувствительностью к определенному аллергену (бытовая химия, соли никеля, формалин, соединения хрома и др.) По своей природе все внешние (экзогенные факторы), воздействующие на кожные покровы и приводящие к развитию дерматитов, можно разделить: