При выполнении тестовых заданий выберите один или несколько правильных ответов.
1. Удельный вес герминогенных опухолей в структуре опухолей яичников около:
1) 80%;
2) 50%;
3) 20%;
4) 10%;
5) 5%.
2. Злокачественные опухоли яичников наиболее часто проявляются у детей в возрасте:
1) до 2 лет;
2) 2–7 лет;
3) 7–10 лет;
4) 10–15 лет;
5) старше 15 лет.
3. Определение уровня хорионического гонадотропина наиболее важно в диагностике опухоли яичника следующего типа:
1) незрелая тератома;
2) дисгерминома;
3) андробластома;
4) гонадобластома;
5) хориокарцинома.
4. Тактика лечения доброкачественных опухолей яичников:
1) хирургическое лечение;
2) химиотерапия;
3) лучевая терапия;
4) хирургическое лечение + химиотерапия;
5) хирургическое лечение + лучевая терапия.
5. Объем оперативного вмешательства при злокачественной опухоли яичника:
1) клиновидная резекция опухоли;
2) энуклеорезекция опухоли;
3) энуклеорезекция опухоли с резекцией большого сальника;
4) экстирпация матки с придатками;
5) удаление придатков на стороне поражения с резекцией большого сальника.
6. Ребенку установили диагноз незрелой тератомы яичника. Лечебная тактика:
1) хирургическое лечение;
2) химиотерапия;
3) лучевая терапия;
4) хирургическое лечение + лучевая терапия;
5) хирургическое лечение + химиотерапия.
7. Пациентке (16 лет) провели операцию — удаление правых придатков матки по поводу перекрута ножки опухоли правого яичника. Гистологически представляет собой чистую дисгерминому. Дальнейшая тактика предусматривает:
1) релапаротомию с удалением матки и левых придатков;
2) лучевую терапию + химиотерапию;
3) химиотерапию;
4) наблюдение;
5) релапаротомию с удалением матки и левых придатков + лучевую терапию + химиотерапию.
8. Пациентке (15 лет) в экстренном порядке произведена операция: удаление левых придатков матки по поводу перекрута ножки опухоли, диаметр опухоли 5 см. Гистологически представляет собой дисгерминому с участками незрелой тератомы. Дальнейшая лечебная тактика:
1) релапаротомия с удалением матки и правых придатков;
2) монохимиотерапия;
3) полихимиотерпия;
4) лучевая терапия + монохимиотерапия;
5) лучевая терапия + полихимиотерапия.
9. Наиболее радиочувствительная опухоль яичников:
1) дисгерминома;
2) рак яичника;
3) незрелая тератома;
4) гонадобластома;
5) хориокарцинома.
10. Явления гирсутизма свойственны поражению яичников:
1) при незрелой тератоме;
2) дисгерминоме;
3) злокачественной лимфоме;
4) опухоли стромы полового тяжа;
5) опухоли желточного мешка.
11. Характер метастазирования при злокачественных опухолях гениталий (лимфогенное или гематогенное) главным образом зависит:
1) от возраста пациента;
2) локализации опухоли;
3) гистологической структуры опухоли;
4) сопутствующей генитальной патологии;
5) уровня опухолевых маркеров.
12. Для злокачественной дисгерминомы наиболее характерно метастазирование:
1) гематогенное;
2) лимфогенное;
3) лимфогематогенное;
4) по серозным полостям (имплантационное);
5) гематогенно-имплантационное.
13. Симптом, характерный для дисгерминомы яичника:
1) видимое увеличение живота;
2) тупые тянущие боли внизу живота;
3) учащенное мочеиспускание;
4) нарушение менструального цикла;
5) нарушение половой дифференцировки.
14. Нарушения половой дифференцировки свойственны:
1) незрелой тератоме;
2) хориокарциноме;
3) гонадобластоме;
4) дисгерминоме;
5) опухоли желточного мешка.
15. Определение α-фетопротеина имеет диагностическое значение:
1) при хориокарциноме;
2) дисгерминоме;
3) гонадобластоме;
4) незрелой тератоме;
5) опухоли желточного мешка.
16. Высокие уровни α-фетопротеина регистрируют у детей в возрасте:
1) до 1 года;
2) 1–5 лет;
3) 6–9 лет;
4) 10–14 лет;
5) старше 14 лет.
17. Метод лечения зрелых тератом:
1) хирургический;
2) криогенный;
3) лучевой;
4) иммунотерапия;
5) хирургическое лечение + лучевая терапия.
18. Лучевую терапию при лечении незрелой тератомы у детей:
1) не используют (нет показаний);
2) применяют как самостоятельный метод;
3) применяют в сочетании с хирургическим методом;
4) применяют в сочетании с лекарственными препаратами;
5) применяют в сочетании с хирургическим методом лечения и лекарственными препаратами.
19. Удельный вес опухолей яичка ко всем новообразованиям детского возраста составляет:
1) менее 1%;
2) 1–3%;
3) 4–7%;
4) 8–10%;
5) 10–15%.
20. Решающий метод диагностики опухоли яичка:
1) УЗИ;
2) РКТ;
3) определение уровня эмбрионального α-фетопротеина;
4) морфологический анализ пунктата из опухоли;
5) сцинтиграфия всего тела с цитратом галлия.
21. Ребенку установлен диагноз смешанной герминогенной опухоли яичка. Реакция на α-фетопротеин до начала лечения была резкоположительной. Выполнена орхофуникулэктомия. Периодичность исследования α-фетопротеина при динамическом контроле за ребенком:
1) 1 раз в 2 нед в течение 2 лет;
2) 1 раз в 1 мес в течение 2 лет;
3) 1 раз в 2 мес в течение 2 лет;
4) 1 раз в 3 мес в течение 3 лет;
5) 1 раз в 6 мес в течение 3 лет.
22. Рекомендуемый объем оперативного вмешательства у ребенка с тератобластомой яичка:
1) резекция яичка;
2) удаление пораженного яичка;
3) орхофуникулэктомия с высокой перевязкой семенного канатика;
4) орхофуникулэктомия с высокой перевязкой семенного канатика + лимфаденэктомия;
5) резекция яичка + лимфаденэктомия.
23. У ребенка в возрасте до 1 года диагностировали незрелую тератому яичка. Метастазы не обнаружили. Оптимальная лечебная тактика:
1) орхофуникулэктомия с высокой перевязкой семенного канатика;
2) орхофуникулэктомия с высокой перевязкой семенного канатика + послеоперационная химиотерапия;
3) орхофуникулэктомия с высокой перевязкой семенного канатика + послеоперационная лучевая терапия;
4) орхофуникулэктомия с высокой перевязкой семенного канатика + послеоперационная химиотерапия + лучевая терапия;