Глава 12. Применение «холодной плазмы» и холодного импульсного спрея для лечения рубцов. С.Н. Степанкин, Е.С. Степанкина, Л.А. Сыпачева, А.С. Карпухина, О.И. Горфинкель

Аппарат «холодной плазмы» имеет 2 регулятора (рис. 12.1). Левым регулятором выставляется мощность воздействия, правым — частота импульсов.

В зависимости от поставленной задачи врач выбирает мощность и режим воздействия.

Для изучения степени поражения кожи при различной мощности и режимах воздействия было проведено экспериментальное исследование (рис. 12.2).

После ампутации конечности на уровне бедра участки кожи подвергались воздействию «холодной плазмы». По горизонтали отмечена мощность (левый регулятор), по вертикали — частота импульса (правый регулятор). В регуляторах был сделан «шаг» в 2 значения поворота ручки регулятора. Всего получено 25 образцов кожи, отправленных на гистологическое исследование. Представлены результаты от наименьшего повреждения к наибольшему с указанием на характер изменений (рис. 12.3–12.12).

На рис. 12.11–12.12 показаны изменения при мощности 8 в режимах 2–10. Выявлена значительная десквамация эпителия. Появляется небольшой отек дермы и коллагеновых волокон.

На рис. 12.13 и 12.14 показаны изменения при мощности 10.2 и 10.10. Выявлены значительная десквамация, отек коллагеновых и эластиновых волокон.

Таким образом, при максимальной мощности воздействия «холодной плазмой» на кожу в различных режимах гистологически определяется значительная десквамация и отек коллагеновых и эластиновых волокон. Это предоставляет врачу широкие возможности выбора применения «холодной плазмы» при любом состоянии и патологии кожи.

Рис. 12.15. Посттравма­тический рубец на внут­рен­ней поверхности бедра

При работе с «холодной плазмой» врач застрахован от нанесения глубокой ожоговой травмы, которая может привести к формированию грубого рубца.

В начале своей работы использования «холодной плазмы» при атрофических рубцах мы использовали метод подбора мощности. Для этого вначале обрабатывали небольшой участок рубца и наблюдали за процессом заживления. При подтверждении положительного результата обрабатывали весь рубец в подобранном режиме мощности.

До появления «холодной плазмы» термическое воздействие на кожу сводилось к разрезу, коагуляции и локальному прогреву в стиле «Термаж». Столь широкая «палитра» вариантов термического воздействия на кожу при воздействии «холодной плазмы» позволяет врачу выбрать режим «омоложения» кожи, косвенно сравнимый с воздействием химического пилинга различного состава и концентрации.