А.Е. Авдеев
Золотые нити Magic Lift Gold (рис. 54) относятся к золотым нитям нового поколения, объединившим предыдущий опыт имплантации с долговременностью эстетического эффекта и простотой исполнения процедуры. Они представляют собой систему, состоящую из инъекционной иглы-проводника и самой нити, закрепленной в канюлированном отверстии иглы при помощи полимерного фиксатора. После введения проводника с нитью в ткань при обратном движении иглы нить легко отделяется от проводника.
Рис. 54. Новая нить Magic Lift Gold
Сертификат соответствия и регистрационное
удостоверение на нити Magic Lift Gold
Нити выпускаются в размере М.1 (USP 5/0) в следующей комплектации:
- игла инъекционная 90 мм с золотой мононитью длиной 100 мм;
- игла инъекционная 60 мм с золотой мононитью длиной 70 мм;
- игла инъекционная 38 мм с золотой мононитью длиной 45 мм.
Принцип действия
Нерезорбируемые нити Magic Lift Gold — неорганический монофиламентный стерильный имплантат, изготовленный из золота 99,99 пробы. Золото не имеет пирогенных и антигенных свойств, поэтому при имплантации эти нити вызывают минимальную асептическую воспалительную тканевую реакцию и постепенно инкапсулируются за счет формирования вокруг соединительнотканной капсулы, при этом стимулируется подкожный неоколлагенез и неоангиогенез. В результате увеличивается количество подкожного коллагена и эластина, что благоприятно влияет на улучшение тонуса, повышение тургора кожи, и создаются условия для предотвращения прогрессивного гравитационного птоза тканей.
Рис. 55. Начало формирования соединительнотканной капсулы вокруг золотой нити
Рис. 56. Хорошо выраженная соединительнотканная капсула вокруг золотой нити с обильной васкуляризацией через полгода после установки
Кроме того, в зоне имплантации отмечается усиленный ангиогенез — увеличение общей площади сосудистого русла, показателей микроциркуляции и, как следствие, улучшение питания и увлажнения тканей. Это положительно влияет на цвет кожи, повышает ее тургор и эластичность. Тот факт, что нити Magic Lift Gold не рассасываются, препятствует лизису синтезированной соединительной ткани, поддерживая достигнутый эффект продолжительное время.
Показания для армирования нитями Magic Lift Gold.
- Снижение тонуса, эластичности и тургора кожи лица и тела, морщины.
- Наличие гравитационного птоза мягких тканей легкой и умеренной степени выраженности.
- Послеоперационное армирование для стабилизации результата операции.
Противопоказания к проведению процедуры аналогичны существующим для всех инъекционных методов (см. раздел «Модель пациента»).
Рис. 57. Схемы установки золотых нитей
Рис. 57. Окончание. Схемы установки золотых нитей
Рис. 58. Расположение нити относительно кожи
Имплантацию золотых нитей необходимо производить на уровне подкожной жировой клетчатки. Глубина введения — от 3 до 5 мм. Введение нитей непосредственно в дерму (глубина менее 3 мм) недопустимо. Процедура проводится под местной накожной (анестезирующие кремы) или холодовой (Coolsense) анестезией. Перед проведением процедуры кожа обрабатывается любым кожным антисептиком [повидон-йод (Бетадин♠), Октенидерм♠, спиртовой раствор хлоргексидина].
Рис. 59. Техника установки нити на различных областях лица
Рис. 59. Окончание. Техника установки нити на различных областях лица
Рис. 60. Начало формирования соединительнотканной капсулы вокруг золотой нити. Характерно наличие инфильтрата и гигантских клеток
Рис. 61. Хорошо выраженная соединительнотканная капсула вокруг золотой нити с обильной васкуляризацией через полгода после установки
Рис. 62. Фрагмент внутреннего слоя капсулы над золотой нитью с умеренной инфильтрацией клетками лейкоцитарного ряда
Рис. 63. Средний слой капсулы, сформированной над золотой нитью, с обилием фибробластических клеток
Рис. 64. Фрагмент внешнего слоя соединительнотканной капсулы над золотой нитью с жировыми клетками и кровеносными сосудами
Рис. 65. Микрофотография соединительнотканной капсулы, сформированной вокруг золотой нити
Расход золотых нитей при установке
на различные области тела с учетом
ИХ длины
На 1 операцию необходимо иметь:
- 4 стерильные пеленки;
- 1 пару стерильных перчаток;
- 1 пинцет хирургический (стерильный);
- 2 цапки (стерильные) для фиксации стерильных пеленок, отграничивающих операционное поле;
- анестетик стоматологический карпульный (Ультракаин-форте);
- самые длинные и тонкие стоматологические иглы для карпульного шприца;
- шприц карпульный стоматологический.
Переносица
Под каждую вертикальную морщину по одной нити 2,5 см × 3 шт.
Лоб
6 см × 6–8 шт. Вертикальные нити не ставятся.
Наружный угол глаза
2,5 см × 4 шт. (с каждой стороны).
Область под нижним веком латерально («улыбчивые складки»)
2,5 см × 2–3 шт. (с каждой стороны).
Щеки
6 см × 8 шт. (на одну щеку).
Вертикальные складки вдоль уха
2,5 см × 2–3 шт. (с каждой стороны).
Верхняя губа
2,5 см × 3 шт. (с каждой стороны).
Нижняя губа
2,5 см × 2 шт. (с каждой стороны).
Область дуги нижней челюсти
6 см × 3 шт. + 2,5 см´3–4 шт.
Подбородок
6 см × 8 шт. + 2,5 см´2 шт.
Шея. Передняя поверхность
6 см × 14 шт.