Ни для кого не секрет, что большая часть приема уходит не на решение клинических вопросов, а на оформление учетно-отчетной документации, записей в амбулаторной карте, назначений консультаций или обследования и т.д. Уже не вызывает сомнений, что наиболее эффективным инструментом для облегчения труда медицинских сотрудников и повышения его эффективности являются компьютерные технологии. Автоматизация способна не просто облегчить работу, она должна освободить персонал от рутины и дать ему принципиально новый инструмент, который прямо или косвенно, но приведет к сокращению нецелевого расхода интеллектуального багажа, реализации желания работать и заниматься именно медициной.
Национальные и региональные проекты в области здравоохранения стали серьезным катализатором информатизации как конкретных медицинских учреждений, так и органов управления здравоохранением целых регионов России. Все большее количество специалистов начинают осознавать, что без внедрения самых современных достижений в области информационных технологий невозможно перейти на качественно новый уровень оказания медицинской помощи, найти эффективные пути управления медицинскими ресурсами, выполнять оперативный мониторинг состояния здоровья, избежать дополнительных затрат при диагностике и обследованиях. Актуальность создания информационной системы в поликлинике обусловлена сегодня необходимостью использования больших и постоянно растущих объемов информации при решении диагностических, терапевтических, статистических, управленческих и других задач. В связи с этим в стране формируется Единая государственная информационная система здравоохранения.
Во многих МО уже МИС используются достаточно давно и успешно. Естественно, среди подразделений амбулаторно-поликлинических учреждений важную роль играет регистратура, информатизация деятельности которой способствует повышению уровня удовлетворенности населения доступностью и качеством медицинских услуг за счет формирования новой модели регистратуры. В рамках проекта необходимо реализовать следующие мероприятия.
- Создание комфортной среды в регистратуре, ориентированной на пациента, обеспечение доступной своевременной информации пациентам с помощью современных средств о видах и порядке получения медицинской помощи в МО путем организации зоны приема посетителей в регистратуре, формирования инфозоны, обучения регистраторов коммуникативным навыкам общения.
- Сокращение времени ожидания пациентов при оформлении записи на прием к врачу в регистратуре, улучшения эргономики пользовательского интерфейса и рабочих мест, функционального распределения персонала регистратуры.
- Внедрение электронных услуг и средств коммуникаций по принципу «должна бегать информация, а не пациент» для записи на прием без обращения в регистратуру. Обеспечение всех видов записи на прием: при обращении в медицинскую организацию (в регистратуру, по телефону, на приеме врача), по телефону в Центр телефонного обслуживания, посредством специального портала и инфоматов.
- Ликвидация очереди и сокращение времени ожидания пациентом приема врача у кабинета: составление расписания приема врачей с учетом потоков пациентов и видов медицинской помощи (неотложная, плановая), регулирование длительности приема пациента врачом, регулирование и разделение потоков пациентов в зависимости от повода обращения.
- Установление контроля за поиском, движением, доставкой в кабинет врача медицинской карты по принципу «точно вовремя». Создание и ведение электронной картотеки в рамках МИС.
Объединение информации в общее хранилище данных гарантирует обеспечение целостности данных, возможность распределенного и одновременного доступа к ним. Также создание базы данных приведет к устойчивой формализации данных и уменьшению бумажного документооборота между отделами.
Рациональная организация приема призвана сократить время ожидания больных на прием к врачам. Управление сложным потоком больных в поликлинике обеспечивается внедрением прогрессивных форм организации труда врачебного и среднего медицинского персонала, а также путем совершенствования существующих форм работы регистратуры с учетом установленных норм нагрузок.
Основные характеристики МИС:
- гибкость: система настроена на особенности МО, перестраивается в случае изменения задач и функций, введения новых методов лечения;
- простота: удобный интерфейс пользователя, единообразие в отображении данных, унифицированная система навигации по медицинской карте пациента и четкое разделение инструментального и эксплуатационного режимов делают программу понятной и легкой для освоения даже неопытным пользователем;
- интегрированность: все модули системы взаимосвязаны и работают в рамках единой схемы, все необходимые функции легко доступны из единой системы управления с учетом особенностей работы врача.
Внедрение МИС в МО осуществляется на следующих принципах:
- Охват всех разделов производственной деятельности и всех структурных подразделений.
- Необходимое финансовое обеспечение по всем направлениям внедрения и эксплуатации МИС.
- Разработка стандартов, единых технических и технологических требований к компьютерной и оргтехнике, программному обеспечению для бесперебойной работы системы.
- Тесная совместная работа персонала МО с командой внедрения по разработанному обоснованному техническому заданию и плану-графику.
- Подготовка системных администраторов МО для обеспечения стабильной работы системы, диагностики нештатных ситуаций, обучение медицинских и иных работников — пользователей системы (инструктажи, психологические тренинги, разъяснительная работа).
- Формирование инструктивно-распорядительной базы МО. Для городов, в которых имеется несколько поликлиник, актуально создание городской единой электронной регистратуры (ГЭР), для организации централизованной записи пациентов на прием в их поликлиники.
Основными задачами ГЭР являются:
- предоставление населению дополнительной возможности записи на приемы к врачам территориальных поликлиник по единому многоканальному телефону и (или) посредством Web-сервисов через автоматизированную информационную систему (АИС) «ГЭР»;
- обеспечение регулирования и распределения потоков пациентов с целью равномерного и рационального распределения нагрузки врачей территориальной поликлиники (ТП);
- оперативное регулирование организационных проблем и технических препятствий, возникающих при взаимодействии сторон (в том числе технического характера, разрешение жалоб и т.д.);
- анализ статистических данных и выработка на его основе предложений по дальнейшему совершенствованию работы.