3.1. ОБЩЕЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ И ПРИНЦИПЫ УХОДА В ГЕРИАТРИИ
Уход за престарелым пациентом является обязательной составляющей комплексного лечения больного и определяется целым рядом клинических, психологических и физических проблем старого человека. Активность людей старшей возрастной группы ограничивают в основном следующие проблемы:
- ограниченные возможности ходьбы и подъема по лестнице - 50%;
- полная или частичная невозможность самообслуживания - 31%;
- нарушение зрения - 26%;
- недержание мочи - 15%;
- снижение интеллекта - 11%.
Вместе с тем только 1% населения Европы в возрасте 65 лет нетрудоспособны.
Таким образом, необходимость ухода за пациентом старческого возраста определяется в большей степени не заболеваниями, а функциональным состоянием организма. Выделяют пять основных аспектов оценки функционального состояния пожилых:
- повседневная деятельность;
- физическое здоровье;
- психическое здоровье;
- социальный статус;
- экономический статус.
В связи с этим ВОЗ рекомендует изменение модели оказания помощи пожилым людям с обязательным соединением усилий учреждений здравоохранения, служб социальной защиты и психологической
помощи. Обеспечение возможности самообслуживания, выполнения повседневных обязанностей, восстановления положения в семье и обществе - основные задачи гериатрической реабилитации. Для достижения максимальной эффективности комплекса мероприятий важно определить группу риска среди престарелых людей (согласно рекомендациям ВОЗ), требующую первоочередной и адресной помощи, в которую включают:
-лиц в возрасте 80-90 лет и старше;
- одиноких и престарелых;
- изолированно живущие престарелые семейные пары;
- пожилых людей, страдающих тяжелыми заболеваниями или обладающих физическими недостатками;