При острых и хронических заболеваниях легких имеет место совокупность патологических процессов, затрагивающих как структуру мукоцилиарного аппарата, так и функционирование бронхоассоциированной лимфоидной ткани, результатом чего является извращение местных иммунных реакций вплоть до развития местного вторичного иммунодефицита. Как считает А.В. Кононов, финальная атрофия слизистой оболочки бронхов, наступающая в результате длительно текущего воспалительного процесса, является морфологическим выражением относительной пластической недостаточности покровного эпителия и иммунокомпетентных клеток, прогрессирование которой может быть остановлено коррекцией воспаления иммуномодуляторами.
Влияние тимусных пептидов в основном распространяется на систему клеточного иммунитета. Поскольку клеточный иммунитет является ведущим по отношению к гуморальному, то опосредованно вызывает интенсивное деление В-лимфоцитов и поколений популяций плазматических клеток, что приводит к выработке специфических иммуноглобулинов.
Метод региональной лимфатической терапии оказывает влияние как на диффузно расположенные иммунокомпетентные клетки, так и на органы периферической иммунной защиты, а именно на лимфатические узлы.
Для повышения эффективности лечения ряда патологических состояний с наличием гнойного секрета в бронхах, который сопровождается нарушением иммунного статуса организма, перспективными оказываются препараты, направленные на коррекцию барьерно-фильтрационной и иммунологической функций лимфатической системы.
Учитывая, что в стенке бронха имеется хорошо выраженная лимфоидная ткань дыхательных путей, нами (Чернеховская Н.Е. и соавт., 1997) разработан способ интрабронхиального регионального лимфатического введения лекарственных препаратов при острых и хронических воспалительных заболеваниях легких (патент №2110290 от 30.09.97 г.).
Способ введения лекарственного препарата осуществляется следующим образом. Больному под местной анестезией выполняют бронхоскопическое исследование. Через биопсийный канал эндоскопа проводят игольчатый инъектор. Иглу выводят на 0,5 см из инъектора и ею прокалывают слизистую оболочку шпоры долевого или сегментарного бронха. К наружному концу инъектора присоединяют шприц с разведенным в нем антибиотиком и (или) иммуномодулятором, который вводят под слизистую оболочку в одну точку. Дозы соответствующего препарата подбирают из расчета максимальной терапевтической дозы в зависимости от используемого препарата и графика лечебных эндоскопических исследований. Объем вводимого раствора не превышает 5 мл. Осложнений не отмечено.
Для интрабронхиального регионального лимфатического введения используют различные по механизму действия вещества: антибиотики, иммуномодуляторы, цитостатики и др.