Настоящий труд представляет хирургическое лечение глаукомы основным компонентом современного подхода, определяя его как радикальное. Авторы уверены, что лечение глаукомы должно быть хирургическим, и, возможно, в будущем пациенты будут использовать гипотензивные препараты лишь для купирования транзиторной офтальмогипертензии. Потребность в эффективной терапии есть, и, возможно, нам будут доступны препараты, обладающие выраженным нейропротекторным действием и способные стимулировать регенерацию трабекулярной сети. Более того, есть уже и кандидаты на эту роль, но вопрос требует дополнительных исследований.
Авторы обращают внимание на то, что новые виды различных вмешательств относятся к разряду минимально инвазивных и это улучшает их профиль безопасности. Разнообразие операций создает возможность при определении конкретного вмешательства исходить из анатомических особенностей каждого пациента.
Одним из ограничений широкого использования местных гипотензивных препаратов является их повреждающее действие на поверхность глаза. Более того, нередко пациенты не соблюдают режим лечения, и эффективность терапии снижается. Авторы выражают надежду на то, что с помощью микроинвазивных вмешательств станет возможным значительно снизить местную лекарственную нагрузку или вовсе ее не использовать. Стоит заметить, что этот вопрос требует дальнейшего изучения. Перспективная разработка новых имплантатов, которые позволят снизить давление в эписклеральных венах, также может повысить эффективность вмешательств на трабекулярной сети.
Книга будет полезна офтальмологам общей практики, ординаторам, офтальмохирургам и станет хорошим настольным проводником в ходе принятия решения по тактике лечения.
Читайте на благо ваших пациентов,
ваш Игорь Лоскутов