Ангииты (васкулиты) - гетерогенная группа заболеваний, которую объединяет воспалительное поражение стенок сосудов кожи и подкожной клетчатки. Они могут возникать самостоятельно или проявляться симптомом других заболеваний (например, туберкулеза, иерсиниоза, СКВ, болезней крови и др.). Васкулиты характеризуются многоликостью клинической картины, так как возможно поражение сосудов разных диаметров в любом органе и системе. Кожа вовлекается в процесс при всех клинических формах васкулитов, причем в одних случаях поражение сосудов кожи является основным или единственным симптомом васкулита, в других - кожные изменения выступают как составная и далеко не главная часть системного сосудистого страдания организма.
Этиология и патогенез васкулитов окончательно не установлены. Они могут возникать идиопати-чески или в ассоциации с хроническими заболеваниями, злокачественной опухолью и различного рода агентами (антигенами). Этиологическими факторами, приводящими к воспалительным изменениям сосудистых стенок, чаще всего являются фокальные инфекции (стрептококки, стафилококки, микобактерии лепры, грибы, вирусы), лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды), хронические интоксикации, эндокри-нопатии, переохлаждение, сопутствующие хронические заболевания и др.
В патогенезе васкулитов ведущей теорией является иммунокомплексная, которая объясняет их возникновение вследствие повреждающего действия на сосудистую стенку осаждающихся из крови иммунных комплексов. Роль антигена при этом может исполнять тот или иной микробный агент, лекарственный препарат, собственный измененный белок. Циркулирующие иммунные комплексы могут активировать систему комплемента и приводить к выработке С5а анафилоток-сина.
Классификация васкулитов сложна и основана на размере пораженных сосудов и глубине поражения. Для практических целей используют классификацию G. Нautmann и соавт. (1999). Существует морфологическая классификация васкулитов (Jennette J.C., Ronald J.F., 1997), в ней за основу берется диаметр (тип) пораженных сосудов: