Одним из наиболее распространенных и достоверных методов диагностики заболеваний желчного пузыря является ультразвуковое исследование (УЗИ). Принцип работы диагностических УЗ-приборов заключается в следующем: объект подвергают воздействию направленного УЗ-луча и регистрируют эхосигналы, отраженные от границы двух сред с различной акустической плотностью. Простота, безопасность, возможность обследования больного неограниченное число раз независимо от тяжести его состояния делает УЗИ незаменимым в диагностике ОХ. Первое сообщение об использовании сонографии в выявлении заболеваний ЖП появилось в 1950 г. Эхосемио-тика острого холецистита при ЖКБ хорошо разработана и базируется на выявлении изменений структуры стенки ЖП, его размеров, внутренней cреды, паравезикальных тканей, выявлении реакции лимфатической системы в виде локального лимфаденита.
Преимущество метода УЗИ в его неинвазив-ности, простоте и отсутствии противопоказаний. Использование УЗИ при клинических проявлениях ОХ вывело диагностику этого заболевания на качественно новый уровень, позволило не только констатировать факт наличия холецистоли-
тиаза, но и оценивать характер патологических изменений в ЖП и панкреатобилиарной зоне. Ряд отечественных и зарубежных авторов оценивают достоверность УЗИ в диагностике ОХ в 95,4-99,6%.
К наиболее типичным УЗ-признакам ОХ относят: увеличение размеров ЖП (более 10 см в длину и 4 см в ширину), утолщение стенок (свыше 3 мм), удвоение и нечеткость контуров его стенок, наличие в просвете гиперэхогенной взвеси и фиксированных в шейке конкрементов, признаки острых перивезикальных изменений (в печени и окружающих тканях). Разработка методов диагностики форм воспаления ЖП и достоверных критериев в дооперационной оценке морфологических изменений в его стенке, окружающих тканях и желчных протоках стали решающими в проблеме выбора лечебной тактики и метода хирургического пособия.