При лечении важно помнить о правиле «пятерки». Важно учитывать элементы самозащиты. Убедитесь также, что не рискуете отравиться сами.
1. Обеспечение и поддержание жизненно-важных функций.
• Оценка, контроль и мониторирование сознания (шкала комы Глазго, реакция зрачков, SpO2, температура тела и др.).
• Обеспечение венозного доступа (лучше в крупную вену).
• Контроль уровня глюкозы в крови.
• Обеспечение проходимости дыхательных путей при помощи интубации (особенно при показателе шкалы Глазго менее 8 баллов).
• Симтоматическая терапия при нарушении функции кровообращения.
2. Удаление яда из организма.
• Предотвращение дальнейшего попадания токсического вещества в организм.
• Методы предотвращения: провокация рвоты и промывание желудка (на догоспитальном этапе затруднены и часто опасны), удаление одежды, разведение, очистка, обмывание кожи и слизистых и пр.
• Введение абсорбентов и адсорбентов.
• Форсированный диурез.
• Понимание, что отравление может протекать с длительным скрытым периодом.
3. Введение антидота (ов).
• Сбор анамнеза.
• Выявление неспецифических симптомов отравления (миоз, мидриаз, состояние кожного покрова, наличие перистальтики кишечника, задержка мочи, признаки поражения печени, обезвоживание, запах, исходящий от больного, цвет выделений и др.).
• По возможности определение медиаторного токсиндрома. Это поможет узнать, от какого - ядовитого или отравляющего - вещества пострадал пациент.
4. Криминогенная опасность и настороженность.
• Оценка токсической ситуации (необходимо сохранить ядовитое вещество, остатки пищи, таблеток, рвотных масс, первой порции после промывания желудка и пр.).
• Обязательная регистрация полученных данных доступными средствами диагностики и детально отразить их в медицинских документах.