5.1. СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ
Судорожный синдром - клинический синдром, характеризующийся непроизвольными тонико-клоническими сокращениями мышц и расстройствами гемо- и ликвородинамики. Судороги могут быть обусловлены поражением мозга (при эпилепсии, острых нарушениях мозгового кровообращения, острых воспалительных заболеваниях головного мозга, закрытой черепно-мозговой травме, опухолях головного мозга); нарушениями водно-солевого баланса, в том числе с нарушением обмена кальция; острыми отравлениями (алкоголь, фосорганические вещества, психотропные препараты); инфекционными заболеваниями (столбняк, бешенство, полиомиелит); артериальной гипертонией (острый гломерулонефрит, гипертонический криз); токсикозом беременности (эклампсия) и др.
В основе судорожного синдрома лежат дисфункции центральной нервной системы, обусловленные токсическими процессами, а также нарушениями водно-электролитного обмена и нарушениями КОС, ишемией и гипоксией головного мозга. Мышечные сокращения при судорожном синдроме подразде-
ляются на локализованные и генерализованные, а судороги - на клонические (с быстрой сменой сокращений и расслаблений), тонические (с длительным и медленным сокращением мускулатуры) и смешанные. Наиболее часто возникают клони-ко-тонические судороги. Проявления:
• аура (непродолжительные звуковые, световые или обонятельные ощущения);
• внезапное начало.
I фаза клонико-тонических судорог, тоническая, продолжается до 1 мин:
• потеря сознания;
• падение на спину;
• глазные яблоки сначала плавают, а затем фиксированы вверх или в сторону;
• голова запрокинута, руки согнуты в кистях и локтях, ноги прямые, челюсти сомкнуты;
• дыхание и пульс замедлены, возможно апноэ;
• бледность кожных покровов;