Внеторакальные формы туберкулеза - название условное, показывающее преимущественное поражение других органов, а не легких - периферических лимфатических узлов, почек, костей и суставов, кожи, половых органов, глаз и др.
Возникновение поражений такого характера может быть проявлением как первичного туберкулеза, так и вторичного (как результат реактивации эндогенной инфекции или повторного заражения). У лиц с ВИЧ-негативным статусом внеторакальная локализация туберкулеза нередко развивается как изолированная самостоятельная клиническая форма, без поражения органов дыхания. Иногда выявляют одновременно поражение легких и внелегочный туберкулез одной локализации. Генерализация специфического процесса встречается очень редко. В свою очередь, у больных ВИЧ-инфекцией чем глубже проявления иммунодефицита, тем чаще встречается туберкулез множественных локализаций (полиорганный туберкулез). Внелегочные проявления туберкулеза регистрируют более чем у половины больных с выраженным иммунодефицитом (CD4+-лимфоциты менее 200 в 1 мкл).
Из внеторакальных локализаций наиболее часто поражаются периферические лимфатические узлы, мочеполовая система, кости и суставы, реже брюшина, кишечник, печень, селезенка, глаза, мозговые оболочки и вещество головного мозга, кожа. У ВИЧ-инфицированных встречается туберкулез редких локализаций: туберкулез кишечника с развитием ректальных абсцессов, надпочечников, перикарда и др.
Описание и характеристика туберкулеза периферических лимфатических узлов и туберкулеза кожи представлены в главе 6.
4.1. ТУБЕРКУЛЕЗ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
Локализации мочеполового туберкулеза
► Почки, мочеточники, мочевой пузырь.
► Женские половые органы: яичники, матка, маточные трубы, влагалище.
► Мужские половые органы: яички с придатками, предстатель-ная железа, семенные пузырьки.