Фтизиатрия - раздел клинической медицины, изучающий причины возникновения, закономерности распространения и механизмы развития туберкулеза. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), туберкулез - вторая по значимости причина смерти от какого-либо одного инфекционного агента и уступает лишь инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). В 2019 г. во всем мире 10 млн человек заболели туберкулезом и 1,6 млн человек умерли от этой болезни.
Открытие Р. Коха в 1882 г. микобактерии туберкулеза (МБТ) стало научным обоснованием разработки современных средств борьбы с туберкулезом, в том числе иммунобиологических, бактериологических, рентгенологических методов его диагностики, простых или более сложных схем химиотерапии и профилактики этого заболевания. При этом эффективность борьбы с туберкулезом, как показала практика, зависит от слаженной работы специализированных учреждений противотуберкулезной службы и всех звеньев органов здравоохранения.
Борьба с туберкулезом далека от своего завершения. Это связано прежде всего с продолжающимся ростом числа больных с сочетанной инфекцией ВИЧ/туберкулез (ТБ). По данным Всероссийского центра мониторинга туберкулеза в России каждый четвертый (24,7%) впервые выявленный и вставший на учет больной туберкулезом в 2019 г. был ВИЧ-инфицированным, а на конец года-22,8% больных туберкулезом имели ВИЧ-инфекцию. Другой фактор, усложняющий борьбу с туберкулезом, - дальнейший рост распространенности МБТ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) к противотуберкулезным препаратам (ПТП). В 2019 г. МЛУ была выявлена у 30,1% состоящих на учете больных туберкулезом органов дыхания, выделяющих МБТ.
Цель данного пособия - предоставить будущему врачу-стоматологу основные положения фтизиатрии как отдельной врачебной специальности с акцентом на специфическое поражение полости рта, кожи лица и костей лицевого черепа. Эти положения базируются на принципе выявления и лечения туберкулеза при взаимодействии противотуберкулезной службы с общей лечебной сетью. Врачи любых специальностей, в том числе и стоматологи, должны уметь своевременно заподозрить болезнь и направить пациента к фтизиатру.