НОЗОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ И ФАКТОРЫ РИСКА

Поставить закладку

Нозологический профиль - структура заболеваемости (или причин смертности) населения данной территории на определенный момент времени.

Мы рассматриваем в этой книге телеангиэктазии нижних конечностей и подобные им телеангиэктазии других частей тела (туловища, верхних конечностей, головы и шеи).

Мы не рассматриваем телеангиэктазии, являющиеся проявлением наследственных синдромов, а именно:

• I78.0 наследственная геморрагическая телеангиэктазия;

• Q27.4 врожденная флебэктазия;

• наследственная геморрагическая телеангиэктазия (синдром Ослера-Вебера-Ранду);

• пламенеющий невус;

• синдром Клиппеля-Треноне;

• синдром Маффуччи;

• атаксия-телеангиэктазия;

• синдром Стерджа-Вебера;

• синдром гипотрихоза-лимфедемы-телеангиэктазии;

• синдром Блума;

• синдром CREST.

Телеангиэктазии нижних конечностей настолько распространены среди населения в целом (табл. 3), особенно у женщин, что некоторые авторы считают их вариантом нормы [3].

Таблица 3. Распространенность телеангиэктазий и ретикулярных вен, по данным крупных эпидемиологических исследований

Исследование вен в Бонне (Bonn Vein Study)		59,1%
Венозный скрининг Американского венозного форума (National Venous Screening Programme of the American Venous Forum)		29%
Эдинбургское венозное исследование (Edinburgh Vein Study)		80%
Немецкое эпидемиологическое исследование (German epidemiological Study)
В возрасте 18-20 лет	ретикулярные вены телеангиэктазии	35% 13%
Двенадцать лет спустя, в возрасте 29-31 года	ретикулярные вены телеангиэктазии	74% 50%

Однако в некоторых случаях телеангиэктазии могут быть проявлением серьезного заболевания вен. Специфические те-леангиэктазии на уровне лодыжки и стопы соответствуют в половине случаев заболеванию крупных вен, поэтому этот вид телеангиэктазий удостоился особого названия «флебэкта-тическая корона» и занял свое место среди тяжелых форм заболеваний вен.

В Эдинбургском исследовании (по названию города, в котором было проведено сплошное обследование жителей) более выраженные телеангиэктазии были статистически взаимосвязаны с наличием рефлюкса как в подкожных, так и глубоких венах. Использовалась субъективная оценка выраженности ТАЭ (рис. 5) [3]. При этом у мужчин более выраженные телеангиэкта-зии были ассоциированы с несостоятельностью клапанов подкожных вен (табл. 4) [3].

Для продолжения работы требуется Registration