В деятельности фельдшера СМП вопросы тактики зависят от целого ряда обстоятельств.
Пациент дома, на улице и в стационаре - это три разных пациента как по поведению, так и подходам к их лечению. Отсюда различия в тактике врача.
Если в стационаре при оказании помощи больному необходимо решать вопрос о выборе средств диагностики и лечения, то на догоспитальном этапе, где эти средства и время ограничены, первоочередной вопрос - что делать с больным дальше. Решение этой проблемы - важный элемент тактики.
На догоспитальном этапе зачастую врач имеет дело не только с пациентом, но и с окружающими его людьми. Разумно выстроенная линия поведения - составная часть тактики врача при выполнении вызова.
В большинстве случаев необходима срочная мобилизация собственных знаний. Чаще всего врача выручает знание принципов решения возникающих проблем.
От эффективности оказанной больному помощи на догоспитальном этапе нередко зависит исход заболевания.
С ЧЕГО НАЧИНАЕТСЯ РАБОТА НА ВЫЗОВЕ?
Во многих случаях по поведению и высказываниям встречающих бригаду СМП можно определить, что ожидает бригаду на вызове, и подготовиться к необходимым действиям. Например, взять с собой носилки, найти старшего по работе в очаге массового поражения, немедленно связаться со старшим дежурным службы СМП, вызвать милицию и пр. Если встречающий раздражен длительным ожиданием бригады либо предыдущим контактом с бригадой СМП, можно по пути к больному попытаться разрядить конфликтную ситуацию. Это может быть достигнуто либо объяснением причины задержки, либо предложением встречающему отложить разговор на время после оказания помощи пациенту, причем второй вариант предпочтительнее. В любом случае со встречающим врач должен поздороваться первым.