7.1. Первичная реанимация новорожденных
Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода является одной из основных причин высокой перинатальной заболеваемости и смертности.
Несмотря на совершенствование и улучшение современной акушерской практики, от 0,5 до 2% доношенных детей и от 10 до 20% недоношенных и переношенных новорожденных нуждаются в проведении первичных реанимационных мероприятий в родильном зале/операционной. При этом потребность в первичных реанимационных мероприятиях у детей, родившихся с массой тела 1000-1500 г, составляет 25-50% случаев, а у детей с массой менее 1000 г - 50-80% и более. Это означает, что ежегодно будущие жизни и здоровье многих новорожденных напрямую зависят от квалификации медицинского персонала и технического обеспечения родильных помещений.
От своевременности и качества начальных/реанимационных мероприятий в родильном помещении во многом зависит результат ранней постнатальной адаптации новорожденного ребенка. Это влияет не только на выживание младенцев в первые дни жизни, но и на их дальнейшее развитие и показатели здоровья в последующие возрастные периоды. Эффективная первичная реанимация новорожденных в родильных помещениях позволяет существенно снизить неблагоприятные последствия перинатальной гипоксии: снизить их смертность и/или заболеваемость на 5-40%.
В анамнезе примерно 50% новорожденных, нуждающихся в реанимационной помощи после рождения, отсутствуют какие-либо факторы риска, которые указывают на возможность возникновения потребности в реанимации. Поэтому все родильные помещения должны быть обеспечены необходимым реанимационным оборудованием и материалами, готовыми к использованию во время каждых родов во всех без исключения медицинских учреждениях, предоставляющих акушерскую помощь, независимо от их уровня.