8.1. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Многообразие методов, направленных на достижение сращения переломов, разделяют на две группы - консервативные и оперативные. Их важность и значимость в лечении переломов примерно одинакова. Не раз в истории развития травматологии с появлением новых операционных технологий формировался крен в сторону хирургических методик, однако в дальнейшем баланс вновь восстанавливался. Это связано с тем, что нет и не может быть единого универсального метода лечения; каждый имеет свои показания и противопоказания, преимущества и недостатки. Сегодня в связи с широкими возможностями, которые открывает разработка новых имплантов и хирургических технологий, оперативное лечение в большинстве случаев считают более предпочтительным.
В то же время консервативные методы, хотя и менее «эффектны», но в опытных руках, примененные по показаниям, порой не менее эффективны, хотя требуют значительно большей травматологической квалификации, врачебной эрудиции и глубокого понимания принципов лечения переломов.
К консервативным методам относят лечение положением, гипсовыми повязками и постоянным вытяжением. Они могут быть использованы и как основные, и как вспомогательные (т.е. в качестве дополнения к другим методам). В настоящее время консервативное лечение в качестве основного метода применяют, как правило, при лечении стабильных переломов без смещения или с незначительным смещением, а также в случаях наличия абсолютных противопоказаний к оперативному вмешательству.
Кроме того, существуют методы, направленные на стимуляцию сращения перелома, снятие болевого синдрома, уменьшение местных воспалительных явлений.
Лечение положением
Часто лечение положением называют функциональным методом, однако это неправильно. Функциональный метод предусматривает полное или частичное сохранение функции поврежденного сегмента на весь период лечения. При лечении положением фактически осуществляется иммобилизация