6.1. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДОВ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНВАГИНАЦИИ КИШОК
Обзорная рентгенография брюшной полости при под-вздошно-ободочной инвагинации позволяет выявить следующие признаки: нормальное распределение кишечного газа - 13%, мягкотканную массу, представленную инвагинатом, - 26%, малое количество газа в кишечнике или в проекции правого нижнего квадранта живота - 65%, признак «полукруга», «полумесяца» или «мениска», который представлен окружностью «головки» инвагината, - 12%, признаки кишечной непроходимости на уровне илеоцекального клапана с расширением петель кишечника и уровнями жидкости и воздуха над ними - 10% (Daneman A. et al., 2003; Applegate K.E., 2009; Edwards E.A. et al., 2017; Patel D.M. et al. 2020; Plut D. et al., 2020).
Однако диагностическая точность рентгенографии брюшной полости составляет только 25% и по этой причине не может быть рекомендована для диагностики инвагинации кишок у детей.
Мы полагаем, что обзорная рентгенография брюшной полости должна выполняться не с целью помочь в диагностике кишечной инвагинации, а для исключения других рентгенологически диагностируемых причин болей в животе.
Пневмоирригоскопия - рентгенологическое исследование толстой кишки при ретроградном заполнении ее воздухом. На протяжении многих лет метод рассматривался в качестве стандарта в диагностике инвагинации.
Метод технически прост, доступен, обладает высокой диагностической чувствительностью и специфичностью. Классическими
признаками кишечного внедрения являются наличие инвагината в виде гомогенной тени овальной формы с ровными контурами и «головки» инвагината (рис. 6.1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 6.1. Пневмоирригография. Ребенок, 1 год, с подвздошно-ободочной инвагинацией (стрелкой указана «головка» инвагината) (собственное наблюдение)