1.1. Основные цели и задачи, стоящие перед мировым сообществом, в области здоровья детей и подростков
В 2015 г. Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций были приняты Цели устойчивого развития (Sustainable Development Goals). Они также известны как «Преобразование нашего мира: повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.» (Transforming our World: the 2030 Agenda for Sustainable Development). Одиннадцать из 18 Целей устойчивого развития (ЦУР) касаются здоровья детей и подростков [5]. Среди них - прекращение всех форм недоедания (ЦУР 2.2), снижение коэффициента материнской смертности до <70 на 100 тыс. живорождений (ЦУР 3.1), снижение неонатальной смертности и смертности детей в возрасте до 5 лет до <12 и 25 на 1000 живорождений соответственно (ЦУР 3.2), обеспечение всеобщегодоступа к достижениям в области охраны репродуктивного здоровья (ЦУР 3.7) и множество целей, направленных на борьбу с конкретными причинами потери здоровья, такими как малярия, туберкулез, ВИЧ, неинфекционные заболевания, дорожно-транспортные происшествия, загрязнение воздуха и злоупотребление психоактивными веществами.
Во всем мире длительное время существовала потребность в количественном описании здоровья человека. Впервые такой показатель предложен в 1993 г., он был назван глобальным бременем болезней [6]. В 1998 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) создала рабочую группу GBD, которая представляет ежегодные отчеты, часть из которых с 2012 г. публикуют в журнале The Lancet. Еще раз необходимо
отметить, что GBD - многофакторный показатель, для его измерения используют следующие единицы: смертность, потерянные годы жизни (years of life lost - YLL), потерянные годы, связанные с инвалидностью (years lived with a disability - YLD), годы жизни с поправкой на инвалидность (disability-adjusted life years - DALYs), распространенность, заболеваемость, ожидаемая продолжительность жизни, ожидаемая продолжительность здоровой жизни (health adjusted life expect - HALE), коэффициент материнской смертности (maternal mortality ratio - MMR).