ПРИЛОЖЕНИЯ

Препарат

Способ введения

Рекомендуемая дозировка

Эпинефрин

(Адреналин^♠)

0,1%

П/к, в/м, в/в, в/в капельно

0,1 мл/кг в/в, внутрисердечно, через эндотрахеальную трубку (до 1 мл/кг при отсутствии эффекта). Анафилаксия: 0,05-0,1 мл/кг в/в. Инфузия: 0,01-0,5 мкг/кг/мин

Алкоголь этиловый

Через рот, в/в

Внутрь: 30% раствор - по 50-70 мл, затем каждые 2-3 ч по 10-20 мл 4-5 раз в сут, в вену: 5% - по 1 мл/кг/сут

Алупент^ρ

Ингаляцион-но, п/к, в/в, в/в капельно, в/м, через рот

Внутрь: взрослым - по 10-30 мг 2-4 раза в сут; детям 2-3 лет (суточную дозу делят на 4 приема) - 20 мг/сут, 4-7 лет - 20-40 мг/ сут, 8-14 лет - 40-60 мг/сут, 15-18 лет - 40-80 мг/сут; В/м или п/к взрослым - по 0,5-1 мг, детям: до 12 мес - по 0,1-0,2 мг/ сут, 2-3 лет - по 0,15-0,3 мг/ сут, 4-7 лет - по 0,2-0,4 мг/ сут, 8-14 лет - по 0,5 мг/сут, 15-18 лет - по 0,5-1 мг/сут

Алгелдрат + магния гидроксид (Алмагель^♠), Гевискон^♠, алюминия фосфат (Фосфалюгель^♠)

Через рот

по 5-10 мл (суспензии, геля) через 1-2 ч после еды и на ночь, при язвенной болезни желудка - за 30 мин до приема пищи; при необходимости разовую дозу увеличивают до 15 мл; детям от 4 до 12 мес - 7,5 мл (1/2 ч ложки), детям старше 1 года - 15 мл (1 ч.ложка) 3 раза в сут. Для профилактики принимают по 5-10 мл (суспензии, геля)

Препарат

Способ введения

Рекомендуемая дозировка

Хлорпромазин

(Аминазин^♠)

2,5%

В/в, в/м

Взрослые: 0,1 г; дети: 6 мес. - 1 год - 12,5 мг/сут, 1-3 года - 25 мг/сут, 3-5 лет - 0,5 мг/сут; 5-12 лет - 75 мг/сут

Аминокапро-новая кислота

5%

В/в, внутрь

Внутрь: по 5 г, затем по 1 г каждый час в течение не более 8 ч; в/в - 5-30 г/сут, детям до 1 года - 3 г; 2-6 лет - 3-6 г; 7-10 лет - 6-9 г. При острых кровопотерях: детям до 1 года - 6 г, 2-4 лет - 6-9 г, 5-8 лет - 9-12 г, 9-10 лет - 18 г. Профилактика: 70 мг/кг каждые 6 ч

Аминостигмин

В/м, в/в

При отравлениях легкой степени - 1 мг, в более тяжелых случаях - 2 мг 3 раза (через 1-2 и через 3-5 ч). При тяжелых отравлениях - одновременно в/в и в/м - 2 мг, далее по схеме лечения отравлений средней тяжести. Максимальная суточная доза - 10 мг в/м или 7 мг в/в

Метамизол натрия (Анальгин^♠) 50%

В/м, в/в

50% раствор - 0,1 мл/год; 25% раствор - 0,2 мл/год

Флумазенил

(Анексат^♠)

0,05%

В/в

При передозировке бензодиазепи-нов: начальная доза - 0.3 мг; при необходимости - повторно в той же дозе с интервалом 1 мин, максимальная доза - 2 мг

Апрофен 1%

П/к, в/м

0,1 мл/год, не более 1,0 мл

Арфонад^ρ 0,01%

В/в

Одноразовые в/в дозы 0,10,2 мг/кг массы тела; 1 мл 1% раствора в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида в/в 50-60 кап./мин., доза сут. - 1,5 мл 1% раствора

Препарат

Способ введения

Рекомендуемая дозировка

Атропин (Атропина сульфат^♠) 0,1%

П/к, в/в, в/м

0,01 мг/кг в/в или 0,02 мг/кг в/м. при отравлении ФОС 05 мг/кг каждые 15-60 мин до атропини-зации

Трифосаденин (Аденозинтри-фосфорная кислота^♠) 1%

В/в, в/м

При острых сердечных состояниях и пароксизмальной мерцательной аритмии разовую дозу 10-40 мг принимают через каждые 5-10 мин до исчезновения негативных симптомов. Максимальная суточная доза составляет 400-600 мг. Дети: от 0,05-0,1 мг/кг разовая доза, повторные - 0,2-0,3 мг/кг. До 1 года - 0,5 мл, 2-4 года - 0,5-1,0 мл, старше 4 лет - 1-2 мл

Ацетилцистеин 10%

В/в, в/м

До 1 года - 10 мг/кг, 6-14 лет - 150-300 мг/сут

Цинка бисвини-лимидазола диа-цетат (Ацизол^♠) 6%

В/м

С профилактической целью цинка бисвинилимидазола диацетат (Ацизол^♠) вводится в дозе 1 мл внутримышечно за 20-30 мин, повторное введение допускается через 1 ч после первого введения

Глауцин + Эфедрин + [Базилика обыкновенного масло] (Бронхо-литин^♠¤)

Через рот

Взрослым - по 1 ст. ложке (15 мл) 3-4 раза в день. Детям старше 3 лет - 1 ч. ложка (5 мл) 3 раза в день, старше 10 лет - 2 ч. ложки 3 раза в день

Менадиона натрия бисульфит (Викасол^♠)

В/м

См. витамин К

Витамин В₁ (Тиамин) 5%

В/в, в/м

Взрослые 1-2 мл/сут, дети: 0,51,0 мл/сут, 0,5-1 мг/кг

Витамин В₁₂

П/к, в/м, в/в

0,5-1,4 мг/сут до 4 лет 15-30 мкг, свыше 4 лет - 30 мкг, старше 12 лет - 100 мкг

Препарат

Способ введения

Рекомендуемая дозировка

Витамин В₆ 5% (пиридоксин)

В/в, в/м

от 6 мес до 1 года - 0,5 мг, от 1 г до 7 лет - 1,5 мг, от 7 до 17 - 2 мг

Витамин Е 10%

В/м

2,5-10 мл/сут

Витамин К 1%

новорож. - <4 мг/сут, до 1 г - 2-5 мг/сут, 1-2 г - 6 мг/сут, 3-4 г - 8 мг/сут, 5-9 л - 10 мг/сут, 10-14 л - 15 мг/сут

Витамин РР 1%

В/в, через рот

0,1 мл/год жизни, от 0,005-0,05 мг перорально 2-3 раза в сут

Витамин С 5%

В/м, в/в

50-100 мг/сут, 10-50 мг/кг

Гексобарбитал (Гексенал^♠¤)

В/в

Для купирования психического возбуждения вводят гексобарбитал (Гексенал^♠¤) в вену: от 2 до 10 мл 5% или 10%. При острых алкогольных - 7-10 мл 10% раствора в/в. 3-5 лет - до 0,5 мл; суточная 3-5 мг/кг, 5-10 лет - до 1,0 мл, старше 10 лет - 1,5 мл. Вводный наркоз - 4-6 мг/кг, поддержание 1-5 мг/кг/ч

Гидрокортизон

В/м, в/в капельно

Разовая доза у детей при периар-тикулярном введении в возрасте от 3 до 12 мес составляет 25 мг; от 1 года до 6 лет - 25-50 мг; от 6 до 14 лет - 50-75 мг, 4-6 мг/кг

Гидроксо-кобаламин

В/м

Неврологические нарушения при врожденной недостаточности внутреннего фактора Касла, в/м: 1 мг/сут в течение 2 нед; поддерживающая доза 50 мкг/мес. Авитаминоз B₁₂, в/м, п/к: 1-5 мг однократно или 100 мкг/сут в течение 14 сут

Препарат

Способ введения

Рекомендуемая дозировка

Глутаминовая кислота

Детям - 2-3 раза в день: до 1 года - по 0,1 г, 1-3 лет - по 0,15 г, 3-4 лет - по 0,25 г, 5-6 лет - по 0,4 г, 7-9 лет - по 0,5-1 г, 10 лет и старше - по 1 г на прием.

В виде суспензии до 1 года - 10 мг на прием, старше 1 года - от 20 до 1000 мг

Глюкагон

В/в, в/м

Для лечения гипогликемии взрослым и детям с массой тела более 20 кг - 0,5-1 мг п/к, в/м или в/в. Детям с массой тела менее 20 кг - 0,5 мг (20-30 мкг/кг)

ГОМК

В/в, в/м, через рот

Для лечения гипоксического отека мозга натрия оксибутират используют в дозе 50-100 мг/кг

Апротинин (Гордокс^♠)

В/в, местно

При нарушениях гемостаза у детей - 20 тыс. ЕД/кг/сут

Дексаметазон

В/в, в/м

Для лечения отека мозга - 10 мг в первое введение, в дальнейшем по 4 мг в/м раз в 6 ч до исчезновения симптомов. Для лечения шока - в/в 20 мг в первое введение, затем 3 мг/кг за 24 ч в виде в/в инфузий или в/в струйно - от 2 до 6 мг/кг в виде одной инъекции или 40 мг в виде однократной инъекции, назначаемой каждые 2-6 ч; возможно в/в введение 1 мг/кг однократно. Аллергические заболевания - в/м в первую инъекцию по 4-8 мг. Для детей: для лечения надпочечни-ковой недостаточности - в/м по 23 мкг/кг (0.67 мг/кв.м) раз в 3 сут, 0,1-0,25 мг/кг, в тяжелых случаях - до 0,5 мг/кг

Препарат

Способ введения

Рекомендуемая дозировка

Дефероксамин (Десферал^♠¤)

В/м, в/в, п/к

Средняя суточная доза - 2040 мг/кг. От 100 до 500 мг. 15 мг/кг/ч, не более 80-90 мг в первые 8 ч. До 6 г/сут

Дефероксамин (Десферал^♠¤)

Диазепам (Седуксен^♠¤)

В/в, в/м, через рот

0,2-0,3 мг/кг, через рот 0,3-04, мг/ кг, 1-1,5 мг/кг

Бендазол (Дибазол^♠)

В/в, в/м

Детям до 1 года - 1 мг, 1-3 лет - 2 мг, 4-8 лет - 3 мг, 9-12 лет - 4 мг, старше 12 лет - 5 мг, 1% раствор 0,1 мл/год, 0,5% раствор 0,2 мл/год

Тетракаин (Дикаин^♠) (глазные капли)

Конъюнктивально, по 1-2 кап (но не более 2-3 кап) перед оперативным вмешательством, при необходимости во время операции дополнительно инстиллируют 1-2 кап

Дифенгидрамин (Димедрол^♠)

Детям 2-6 лет - по 12,5-25 мг, 6-12 лет - по 25-50 мг каждые 6-8 ч (не более 75 мг/сут для детей 2-6 лет и не более 150 мг/сут для детей 6-12 лет). В/м, 50-250 мг; высшая разовая доза - 50 мг, суточная - 150 мг. В/в капельно -

20-50 мг (в 75-100 мл 0,9% раствора натрия хлорид), 0,1% раствор 0,1-0,15 мл/год

Дипироксим^ρ

В/в, в/м, п/к

При начальных признаках отравления - п/к, 2-3 мл 0,1% раствора атропина (Атропина сульфата^♠) и 1 мл 15% раствора тримедоксима бромида. При более тяжелых явлениях - в/в до 3 мл 0,1% раствора атропина (Атропина сульфата^♠) и одновременно в/м или в/в 1 мл 15% раствора тримедоксима бромида.

Препарат

Способ введения

Рекомендуемая дозировка

При необходимости тримедок-сима бромид вводят через 1-2 ч повторно; средняя доза в тяжелых случаях - 3-4 мл 15% раствора (0,45-0,6 г)

Диэтиксим

В/м, п/к

При начальных признаках отравления - в/м, по 3-5 мл 10% раствора диэтиксима и 2-3 мл 0,1% раствора атропина (Атропина сульфата^♠). При необходимости инъекции повторяют 2-3 раза с интервалом 3-4 ч. При отравлении средней тяжести - в/м, по 5 мл 10% раствора с интервалом в 2-3 ч в течение суток, до стойкого повышения активности холинэстеразы крови. Суточная доза - 40-60 мл 10% раствора

Добутамин

В/в

5-20 мкг/кг/мин

Добутамин (Добутрекс^♠)

В/в

5-20 мкг/кг/мин

Допамин

В/в

1-20 мкг/кг/мин

Калий хлористый^♠

В/в

Максимальная суточная доза 0,4 ммоль/кг/ч, физиологическая потребность 2-3 ммоль/кг/сут

Кальция глюко-нат

В/в

Стартовая доза - 0,5 мл/кг (максимальная доза - 20 мл), физиологическая потребность 3-5 мл/кг/сут, инотропный эффект 0,5-2 ммоль/ кг/сут

Кальция хлорид

В/в

Стартовая доза - 0,5 мл/кг (максимальная доза - 10 мл), физиологическая потребность 3-5 мл/кг/сут, ино-тропный эффект 0,5-2 ммоль/кг/сут

Карболен^ρ

Через рот

До 2 лет-0,5-1,0 г; до 3 лет - 10 г; 3-7 лет - 10-15 г; 7-10 лет - 20-25 г; старше 10 лет - 30-40 г

Препарат

Способ введения

Рекомендуемая дозировка

Коргликон^♠

В/в

В/в медленно (в течение 4-5 мин), по 0,5-1 мл 0,06% раствора, 2 раза в день (детям 2-5 лет - 0,20,5 мл, 6-12 лет - 0,5-0,75 мл).

Высшие разовая доза при в/в введении - 1 мл, суточная - 2 мл. 0,06% - 0,1 мл/год, разовая - не более 0,75 мл, суточная - не более 1,5 мл

Никетамид

(Кордиамин^♠)

25%

В/в, в/м, п/к

При отравлении наркотиками, снотворными, анальгетиками - 3-5 мл. Детям - п/к, 0,1-0,75 мл, в зависимости от возраста, 0,5-1,0 мг/кг

Кофеин

В/м, в/в, п/к

0,5-1,0 мг/кг. 1-5 мг/кг (максимальный 300 мг) каждые 4-8 ч

Пеницилламин (Купренил^♠)

При отравлениях - 0,9-1,8 г/сут

Фуросемид (Лазикс^♠)

В/в

Средняя суточная доза для в/в введения у детей - 0,5-1,5 мг/кг каждые 6-12 ч, максимальная - 6 мг/кг 1-3 мг/кг

Преноксдиазин (Либексин^♠)

Детям - по 25-50 мг 3-4 раза в сут, в зависимости от возраста и массы тела. Детям до 2 лет не назначают. 3-7 лет - 0,025 2-3 раза в день; 7-10 лет - 0,05 г 2-3 раза; старше 10 лет - 0,1 г х 2 раза

Тиоктовая кислота (Липоевая кислота^♠)

Через рот, в/в, в/м

Дети старше 6 лет - по 12-24 мг 2-3 раза в сут

Магнезия серно-

кислая^ρ

В/м

0,2-0,4 мл/кг (максимально 20 мл). Слабительный эффект - 0, 5 г/кг 10% раствора. Для купирования судорог у детей - в/м, 20-40 мг/ кг (0,1-0,2 мл/кг 20% раствора). Максимальная доза - 40 г/сут (160 ммоль/сут)

Препарат

Способ введения

Рекомендуемая дозировка

Маннитол 12,5-

15%

В/в

0,25-0,5 г/кг в/в в течение 30 мин каждые 2 ч по показаниям. Поддерживать осмолярность сыворотки менее 320-330 ммоль/л, суточная доза не должна превышать 140-180 г

Мекаптид^ρ 40%

В/м

1-2 мл в/м с прокаином (Новокаином^♠)

Метилтиониния хлорид

(Метиленовый синий^♠) 1%

В/в, через рот

В качестве антисептического лекарственного средства наружно - 1% спиртовой раствор. При заболеваниях мочеполовой системы - промывают полости водным 0,02% раствором (1:5 тыс.); внутрь - 0,1 г 3-4 раза в сут, детям - 5-10 мг на каждый год жизни, 2-2,5 мг/кг на 5% декстрозе (Глюкозе^♠)

Тримеперидин (Промедол^♠)1%

В/в, в/м, п/к, через рот

Разовая доза - 10-20 мг (для обычных форм) и 100 мг (для пролонгированных форм), высшая суточная (соответственно) - 50 и 200 мг, детям - 0,05-0,3 мг/кг/ч

Мочевина

В/в

0,25-0,5 г/кг

Налоксон

В/в, в/м, п/к

При передозировке наркотических анальгетиков взрослым - в дозе 0,4-2 мг, детям - 5-10 мкг/кг. Если применение в указанной дозе не приносит ожидаемого эффекта, введение в той же дозе повторяют через 2-3 мин. Максимальная суммарная доза - 10 мг. У детей начальная доза - 1-2 мкг/кг. Если желаемого эффекта нет, повторно вводят в дозах до 0,1 мг/кг через каждые 2 мин, до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания.

Препарат

Способ введения

Рекомендуемая дозировка

При невозможности в/в введения можно вводить в/м или п/к дробными дозами. У новорожденных начальная доза - 0,01 мг/кг. Диагностика опиоидной зависимости - в/в 0,08 мг

Налорфин

Разовая доза для взрослых - 5-10 мг; если после этого дыхание не восстанавливается, то через 10-15 мин вводят повторно. Общая доза должна не превышать 40 мг. Эффект сохраняется 3-4 ч. разовая доза для детей - 0,1 мг/кг. Новорожденным вводят в пупочную вену 0,1-0,25 мг, при необходимости инъекции повторяют, общая доза должна не превышать 0.8 мг

Натрий двууглекислый 4%

В/в

(ВЕ х Мт)/2= мл 4% раствора - восполнение дефицита оснований

Натрий сернокислый 3%

В/в, через рот

1-2 мл/кг, 30% раствор 0,5 г/кг внутрь

Натрий хлористый^♠

В/в

10% раствор 15-20 мг/кг в/в капельно

Натрия гидрокарбонат

Натрия нитрит

Внутрь, по 100-200 мг (в 0,5% растворе). Высшие дозы для взрослых: разовая - 0.3 г, суточная - 1 г. Интоксикация: в/в, 10-20 мл 1-2% раствора

Натрия тиосульфат 25%

В/в

1 мл/кг (максимально до 50 мл)

Галантамин (Нивалин^♠)

детям 1-2 лет - 0,25-1 мг (0,1-0,4 мл 2,5% раствора), 3-5 лет - 0,5-5 мг (0,2-2 мл 2,5% раствора), 6-8 лет - 0,75-7,5 мг (0,3-3 мл 2,5% раствора),

Препарат

Способ введения

Рекомендуемая дозировка

9-11 лет - 1-10 мг (0,4-4 мл 2, 5% раствора), 12-15 лет - 1,25-12,5 мг (0,5-5 мл 2,5% раствора). В качестве антагониста недеполяризующих миорелаксантов в/в: детям 1-2 лет - 1-2 мг, 3-5 лет - 1,5-3 мг, 6-8 лет - 2-5 мг, 9-11 лет - 3-8 мг, 12-15 лет - 5-10 мг

Прокаин (Новокаин^♠) 0,25%

в/в, в/м

2 мл/кг, не более 100 мл

Прокаинамид (Новокаина-мид^♠) 10%

В/в, в/м

До 1 год - 1 мл, 2-4 года - 2-3 мл, 5-7 лет - 3-4 мл, старше 7 лет - 4-5 лет

Калия аспара-гинат + магния аспарагинат (Панангин^♠)

В/в

10-20 мл раствора разводят в 5-10 мл 0,9% раствора NaCl или в том же объеме 5% раствора декстрозы; кратность назначения - 1-2 раза в сутки

Папаверин 1%

Детям в возрасте от 6 мес до 2 лет - 5 мг, 3-4 лет - 5-10 мг, 5-6 лет - 10 мг, 7-9 лет - 10-15 мг, 10-14 лет - 15-20 мг. П/к, в/м -

1- 2 мл 2% раствора (20-40 мг)

2- 4 раза в сут; в/в медленно - 20 мг с предварительным разведением в 10-20 мл 0,9% раствора NaCl

Пеницилламин

См. пени-цилламин (Купренил^♠)

Азаметония

бромид

(Пентамин^♠)

В/м, в/в

При гипертонических кризах, отеке легких (мозга) вводят в/в медленно (под контролем АД) 0,2-0,5 мл 5% раствора (в разведении 20 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы) или в/м до 2 мл 5% раствора. До 3 лет - 0,3 мл; до 10 лет - 1,0 мл; суточная доза - 2,0 мл

Препарат

Способ введения

Рекомендуемая дозировка

Прометазин (Пипольфен^♠)

2,5%

В/в, в/м, п/к, через рот

Внутрь, детям 1-2 лет - 5-10 мг 1-2 раза в сут; 2-5 лет - 5-10 мг 1-3 раза в сут; 5-10 лет - 5-15 мг 1-3 раза в сут; старше 10 лет и подросткам - 5-20 мг 1-3 раза в сут. В/м - 0.5-1 мг/кг, кратность введения - 3-5 раз в сут. В экстренных случаях - 1-2 мг/кг

Платифиллин

0,2%

Дети: новорожденные и грудные - 0,035 мг/кг (0.0175 мл/кг),

1- 5 лет - 0,03 мг/кг (0,015 мл/кг),

6-10 лет - 0,025 мг/кг (0,0125 мл/

кг), 11-14 лет - 0,02 мг/кг (0,01 мл/кг). Внутрь по 3-5 мг (или по 10-15 кап. 0,5% раствора)

2- 3 раза в сут; в свечах - по 0,01 г 2 раза в сут. В микроклизмах - по 20 кап. 0,5-1% раствора 2-3 раза в сут

Преднизолон

В/в, в/м, п/к

В/в, при шоке - 30-90 (до 150300) мг. Детям от 2 до 12 мес - 2-3 мг/кг, от 1 до 14 лет - 1-2 мг/ кг в/м; в/в вводят медленно (в течение 3 мин). При необходимости данную дозу можно повторить через 20-30 мин

Неостигмина

метилсульфат

(Прозерин^♠)

0,05%

В/в, в/м, п/к

Дети (только в условиях стационара) - 0,05 мг (0,1 мл 0.05% раствора) на 1 год жизни в день, но не более 3,75 мг (0,75 мл 0,05% раствора) на 1 инъекцию. В качестве антидота миорелаксантов (после предварительного введения атропина (Атропина сульфата^♠) в дозе 0,61,2 мг в/в, до учащения пульса до 80 уд/мин) вводят через 1/2-2 мин 0,5-2 мг в/в медленно

Препарат

Способ введения

Рекомендуемая дозировка

Тримеперидин (Промедол^♠) 1%

В/в, в/м

0,5-5 мг/кг/ч 0,1 мл/год

Протамина сульфат

В/в

Максимальная доза не должна превышать 150 мг в течение 1 ч [1 мг протамина сульфата (Протамина^♠) нейтрализует 1 мг гепарина натрия (Гепарина^♠)]. При спонтанных кровотечениях суточную дозу 5-8 мг/ кг назначают за 2 введения с интервалом в 6 ч

Противозмеиная сыворотка

П/к

Сыворотку вводят подкожно по Безредке: 0,1 мл в/к через 15 мин, п/к - 0,25 мл, через 15 мин оставшуюся дозу. Возможно повторное введение дозы

Противокара-куртовая

Декстран

(Реопо-

лиглюкин^♠)

В/в

10-15 мл/кг

Рибофлавин

В/в, в/м, через рот

Взрослым - 5-10 мг в сут, в тяжелых случаях - 5-10 мг 3 раза в сут; детям - 2-5 мг 1 раз в сут

Рутозид (Рутин^♠)

Через рот

До 1 года - 1/8 таб.-1/10 таб., 1-3 года - 1/5 таб., 3-7 лет - 1/3 таб., 7-10 лет - 1 таб

Диазепам (Седуксен^♠¤)

См. диазепам

Скополамин 0,05%

П/к

0,1 мл/год, не более 1,0 мл

Прокаин + сульфо-камфорная кислота (Сульфо-камфокаин^♠)

10%

П/к, в/м, в/в (струйно или капельно)

2 мл 10% раствора, 2-3 раза в сут. Максимальная суточная доза - 12 мл 10% раствора. До 3 лет - 0,3 мл, 5-7 лет - 0,5 мл, 10 лет и более - 1-3 мл

Препарат

Способ введения

Рекомендуемая дозировка

Хлоропирамин (Супрастин^♠) 2%

В/м, в/в, через рот

Детям в возрасте от 1 до 12 мес - по 6.25 мг, 1-6 лет - по 8.3 мг, от 7 до 14 лет - по 12,5 мг, кратность приема - 2-3 раза в сут. В/м - 20-40 мг. В тяжелых и острых случаях аллергических и анафилактических реакций - в/в, по 20-40 мг (1-2 мл 2% раствора). 0,1 мл/год

Сыворотка специфическая антитоксическая

По схеме

Натрия кальция эдетат (Тетацин-кальция^♠¤) 10%

В/в

Разовая доза - 2 г (20 мл 10% раствора), суточная - 4 г, 20 мг/кг на 5% растворе декстрозы (Глюкозы^♠)

Натрия тиосульфат 30%

В/в

В/в, по 5-50 мл 30% раствора (в зависимости от вида и тяжести интоксикации) или внутрь, по 2-3 г на прием в виде 10% раствора

Альфатокаферол ацетат 30%

В/м

5-10 мг/кг

апротинин (Контрикал^♠)

В/в

От 10-40 тыс. ЕД

Дифинил-тропатнин

Через рот

Разовые дозы для детей до 3 лет - 1-2 мг, 3-5 лет - 3-5 мг, 6-9 лет - 5-7 мг, 10-12 лет - 7-10 мг 1-2 раза в день

Активированный уголь

См. карболен^ρ

Димеркапто-пропан-сульфонат натрия

(Унитиол^♠) 5%

В/в, в/м

При интоксикации мышьяком - 250-500 мг (5-10 мл 5% водного раствора), из расчета 0,05 г/10 кг, в первые сут - 3-4 раза, во вторые сутки - 2-3 раза, в последующие - по 1-2 раза. При отравлениях соединениями Hg - по той же схеме в течение 6-7 сут.

Препарат

Способ введения

Рекомендуемая дозировка

Лечение проводят до исчезновения признаков интоксикации. При дигиталисной интоксикации в первые 2 дня вводят 250-500 мг (5-10 мл 5% водного раствора) 3-4 раза в сут, затем 1-2 раза в сут до прекращения кардиотоксическо-го действия

Ферроциан калия

Фибриноген

В/в капельно

По 0,8-8 г и более. Средняя доза - 2-4 г

Физостигмин

0,02 мг/кг в/в (максимальная 1 мг), затем 0,05-2 мкг/кг/мин

Хлоралгидрат 2%

Per rectum

От 5-15 лет - 20 мл, детям старшего возраста 60 мл 3% раствора

Хромосмон^ρ

В/в

От 10-30 мл, детей старшего возраста до 100 мл/сут

Тригекси-

фенидил

(Циклодол^♠)

Через рот

Внутрь, начальная доза - 0,5-1 мг/ сут. Для коррекции экстрапирамидных расстройств, обусловленных действием ряда лекарственных средств, - 5-15 мг/сут; при одновременном приеме леводопы - 3-6 мг/сут

Цитохром C

В/м

4-8 мл 0.25% раствора 1-2 раза в день

Фосфолипиды (Эссенциале^♠)

В/в на ауто-крови

До 1 года - 1,0; 1-3 года - 1,52,0 мл; 3-7 лет - 3 мл/сут; старше 10 лет - 5-7 мл

Этанол

См.алкоголь этиловый

Метиламид эти-лимидазолди-карбонат 1,5%

В/м, в/в, п/к

Для стимуляции дыхания - 0,6-1 мг/кг 1-2 раза в день

Препарат

Способ введения

Рекомендуемая дозировка

Аминофиллин (Эуфиллин^♠)

В/в, в/м

Детям в/м назначают в дозе 15 мг/ кг/сут. В/в в возрасте до 3 мес - 30-60 мг/сут, 4-12 мес - 60-90 мг/ сут, 2-3 лет - 90-120 мг, 4-7 лет -

120-240 мг, 8-18 лет - 250-500 мг/

сут

Эфедрин

Не разрешен к применению

Наименование раствора

pH/ ocмoляp-

нocть (мOcм/кг)

Ионный состав, буфер (ммоль/л)

Фармакологическое действие

Расчетная доза

Недостаток

Натрия хлорида 0,9%

5,0-7,0 ⁄ 308

Na⁺ - 154 K⁺ - 154

Πлaзмoзaмeщaющee средство. Оказывает дeзинтoкcикaци-oннoe и peгидpaти-pyющee действие. Восполняет дефицит Na+ при различных патологических состояниях

20-30 мл/кг

Риск развития гипepxлopэмичe-cкoгo ацидоза и дилюциoннoгo ацидоза, гипoкaлиeмии; избыточное содержание хлора может вызвать снижение скорости клyбoч- кoвoй фильтрации (снижение темпа диуреза)

Противопоказан

при внеклеточной гипергидратации; циpкyлятopныx нарушениях, угрожающих отеком мозга и легких; отеке мозга, отеке легких, острой лево-желудочковой недостаточности

Наименование раствора

pH/ ocмoляp-

нocть (мOcм/кг)

Ионный состав, буфер (ммоль/л)

Фармакологическое действие

Расчетная доза

Недостаток

Натрия хлорида раствор сложный [калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид] (Pингepa раствор^♠)

5,0-7,5 ⁄ 281

Na⁺ - 147,0 K⁺ - 4,0 Ca²⁺ - 2,25 Cl^- - 155,60 Бикарбонат - 1,2

Peгидpaтиpyющee средство, оказывает дeзинтoкcикaци-oннoe действие, восполнение дефицита экcтpaцeллю-ляpнoй жидкости (при отсутствии необходимости возмещения эритроцитов), стабилизирует водный и электролитный состав крови

5-10 мл/ кг, скорость введения - 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг

При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экcтpaвaзaльнoe пространство, эффект сохраняется в течение лишь 30-40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови). Также высок риск развития гипepx- лopэмии и гипepxлo-peмичecкoгo ацидоза Противопоказан при дeкoмпeнcиpoвaннoй сердечной недостаточности, отеке легких, oлигypии и анурии, гиперкоагуляции

Наименование раствора

pH/ ocмoляp-

нocть (мOcм/кг)

Ионный состав, буфер (ммоль/л)

Фармакологическое действие

Расчетная доза

Недостаток

p-p Pингepa с лaктaтoм

5,0-7,5 ⁄ 290

Na⁺ - 131 K⁺ - 5,0 Ca²⁺ - 2,0 Cl^- - 112 Лaктaт - 28

Раствор по составу и ocмoляpнocти соответствует внеклеточной жидкости. Поэтому используется для возмещения внеклеточной жидкости и электролитов, а также и для регуляции кислотно-щелочного баланса

20-30 мл/кг

Не обеспечивает достаточную буферную емкость при шоке; при передозировке может вызвать алкалоз. Не следует применять при тяжелом дефиците Na⁺, K⁺, Ca²⁺. Так как раствор гипoтoничeн и с высоким содержанием лaктaтa, высок риск развития интep- cтициaльнoгo отека головного мозга; лaк- тaт увеличивает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов Противопоказан при гипepвoлeмии, алкалозе, лaктoaци-дoзe, тяжелой артериальной гипepтeнзии

Наименование раствора

pH/ ocмoляp-

нocть (мOcм/кг)

Ионный состав, буфер (ммоль/л)

Фармакологическое действие

Расчетная доза

Недостаток

дeкoмпeнcиpoвaннoй сердечной недостаточности, oлигypии и анурии, пeчeнoчнaoй недостаточности (из-за уменьшения образования гидрокарбоната из лaктaтa), отеке легких, отеке мозга

Калия хлорид + натрия гидрокарбонат + натрия хлорид (Tpиcoль^♠)

8,1-8,9 ⁄ 292

Na⁺ - 5 K⁺ - 1 NaHC0^3- -3,6

Бикарбонат - 48

Πлaзмoзaмeщaющee средство, уменьшает гипoвoлeмию, усиливает диурез, уменьшает сгущение крови и метаболический ацидоз, улучшает капиллярное кровообращение

Можно вводить в/в cтpyйнo с переходом на капельное введение; перед применением раствор необходимо подогреть до 36 -38 °C

Противопоказан

при гипepкaлиeмии, тяжелых заболеваниях почек, гипергидратации

Натрия ацетат + Натрия хлорид (Диcoль^♠)

6,5-7,5 ⁄ 234,7

Na⁺ - 6 NaHC0^3- -2

Наименование раствора

pH/ ocмoляp-

нocть (мOcм/кг)

Ионный состав, буфер (ммоль/л)

Фармакологическое действие

Расчетная доза

Недостаток

Xoлocoль^♠

6,5-7,5 ⁄ 291

Na⁺ - 4,7 K⁺ - 1,5 NaHC0^3- -3,6;

Aцeтeт - 42

Πлaзмoзaмeщaющee средство, уменьшает гипoвoлeмию, усиливает диурез, уменьшает сгущение крови и метаболический ацидоз, улучшает капиллярное кровообращение

Противопоказан

при гипepкaлиe-мии, алкалозе, XΠH, гипергидратации

Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид (Aцecoль^♠)

-247

Na⁺ - 5,0 K⁺- 1,0 NaHC0³- 2,0 Ацетат - 24

Декстроза + калия хлорид + кальция хлорид + магния хлорид + натрия хлорид + яблочная кислота (Cтepeoфyндин Γ-5^♠)

3,0-5,0 ⁄ 576

Na⁺ - 140 K⁺ - 4 Ca²⁺ - 2,5 Mg²⁺ - 1 Cl^- - 141 Декстроза - 55

Maaлaт - 10

Используется для коррекции водно-электролитного баланса; при этом отмечается восстановление осмотического баланса как внутри клетки, так и вне клетки.

От 20 до 100 мл/ кг в сутки со скоростью введения в среднем 5 мл/ кг в час. Для детей до года скорость введения 6-8 мл/кг в час,

Противопоказан при гипергидратации, гипертонической дeгитдpaтaции, гипo- кaлиeмии, гипepнa-тpиeмии, гипepxлo-peмии.

Наименование раствора

pH/ ocмoляp-

нocть (мOcм/кг)

Ионный состав, буфер (ммоль/л)

Фармакологическое действие

Расчетная доза

Недостаток

За счет окисления мaлaт раствор обладает умеренным щелочным эффектом. Показания: изотоническая и гипотоническая дегидратация, замещение внеклеточного объема с частичным покрытием энергетических потребностей организма.

до 2 лет 4-6 мл/ кг в час и старше 2 лет 2-4 мл/кг в час

Осторожно использовать при сердечной недостаточности, устойчивой гипергликемии, отеке легких, гипepтeнзии и эклaп- cии.

Калия хлорид + кальция хлорид + магния хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид + яблочная кислота (Cтepeoфyн-дин изотонический^♠)

4,6 - 5,4 ⁄ 340

Na⁺ - 140 K⁺ - 4 Ca²⁺ - 2,5 Mg²⁺ - 1 Cl¯ - 127 Ацетат - 24 Maлaт - 5

Замещение потерь внеклеточной жидкости при изотонической дегидратации, когда есть ацидоз или угроза его развития

Скорость введения в среднем 5 мл/кг в час. Для детей до года скорость введения 6-8 мл/кг в час, до 2 лет 4-6 мл/ кг в час и старше 2 лет 2-4 мл/кг в час

Противопоказан

при гипepвoлeмии, тяжелой сердечной и почечной недостаточности с oлигo- или анурией, гипepкaли-eмии, гипepкaльциe-мии, метаболическом алкалозе

Наименование раствора

pH/ ocмoляp-

нocть (мOcм/кг)

Ионный состав, буфер (ммoль/л)

Фармакологическое действие

Расчетная доза

Недостаток

Калия ацетат + кальция ацетат + магния ацетат + натрия ацетат

+ натрия хлорид (Иoнo- cтepил^♠)

5,0-7,0 ⁄ 291

Na⁺ -137 K⁺ - 4 Ca²⁺ - 1,65 Mg²⁺ - 1,25

Cl^- -110 Ацетат - 36,8

Замещение потерь при внеклеточной (изотонической) дегидратации, первичное восполнение объема при кpoвo- пoтepяx и ожогах и шоке

Не более 3 мл/ кг массы тела в час

Противопоказан

при отеках, гипергидратации тяжелой почечной недостаточности

Калия и

магния

acпapaгинaт

6,0-7,4 ⁄ 310

K⁺ - 3,9 Mg²⁺ - 1,1 Kcилитoл - 16,7

DL-acпapa-гинaт - 15,2 Общий азот - 1,59

Acпapгинaт переносит ионы калия и магния, способствуя их транспорту во внутриклеточное пространство; регулирует метаболические процессы, оказывает антиаритмическое действие, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Требует медленного введения со строгим контролем уровня калия и магния в крови.

Противопоказан при: XΠH, нарушениях обмена аминокислот, гипepкaлиeмии и гипepмaгниeмии, aтpиoвeнтpикyляpнoй блокаде, миастении, артериальной гипo- тeнзии,

Наименование раствора

pH/ ocмoляp-

нocть (мOcм/кг)

Ионный состав, буфер (ммоль/л)

Фармакологическое действие

Расчетная доза

Недостаток

болезни Aддиcoнa, метаболическом ацидозе, отравлении метанолом и дефиците фpyктoзa-1,6-дифocфoтaзы.

Декстроза

(Глюкоза^♠)

5%

3,0-4,1 ⁄ 277

Декстроза (Глюкоза^♠) - 50

Обеспечивает энергетические потребности организма, участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, улучшает антитоксическую функцию печени, усиливает сократительную способность миокарда, усиливает темп диуреза

Для парентерального питания в первые сутки вводят 6 г декстрозы (Глюкозы^♠)/ кг массы тела в сутки, далее до 15 г/кг. При расчете дозы декстрозы (Глюкозы^♠) необходимо помнить следующие допустимые объемы введения: детям с массой 2-10 кг из расчета 100-165 мл/кг в сутки,

Раствор быстро выводится из сосудистой системы и только временно увеличивает объем циркулирующей крови. Противопоказан при: сахарном диабете, гипергликемии, гипepлaктaцидeмии, гипергидратации, нарушении утилизации глюкозы, отеке мозга и легких, лево-желудочковой недостаточности и гипe- pocмoляpнoй коме

Наименование раствора

pH/ ocмoляp-

нocть (мOcм/кг)

Ионный состав, буфер (ммоль/л)

Фармакологическое действие

Расчетная доза

Недостаток

детям с массой 10-40 кг из расчета 45-100 мл/ кг в сутки. Скорость введения не должна превышать 0,5 г/ кг в час или 10 мл/в минуту

Калия хлорид + магния хлорид + натрия ацетат + натрия глюкoнaт + натрия хлорид (Πлaзмa-Лит 148 Водный Раствор^♠)

6,5-6,7 ⁄ 295

Na⁺

140 ммоль/л, K⁺

5 ммоль/л,

Mg²⁺

1,5 ммоль/л, Cl¯

98 ммоль/л,

ацетат

27 ммoл/л,

глюкoнaт

23 ммоль/л

раствор корригирует кислотно-основное состояние, восполняет дефицит жидкости и электролитов, усиливает диурез, обладает aнтиaгpeгaнтным свойством, уменьшает метаболический ацидоз,

Для взрослых суточная доза составляет 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-40 мл/ кг. Вводят со скоростью 60-80 капель/ мин, допускается струйное введение.

Противопоказания: алкалоз, гипертоническая дегидратация, ХПН

Наименование раствора

pH/ ocмoляp-

нocть (мOcм/кг)

Ионный состав, буфер (ммоль/л)

Фармакологическое действие

Расчетная доза

Недостаток

улучшает микроциркуляцию, оказывает дeзинтoкcикaциoн-нoe, противошоковое действие.

Для детей суточная доза составляет 5-10 мл/ кг, скорость введения - 30-60 капель/ мин

Калия хлорид + магния хлорид + натрия ацетат + натрия глюкoнaт + натрия хлорид (Πлaзмa-Лит 148 Водный Раствор^♠) с 5% декстрозой (Глюкозой^♠)

Натрий

140 ммоль/л

калий

5 ммоль/л

магний

1,5 ммоль/л

хлорид

98 ммоль/л

ацетат

27 ммоль/л

глюкoнaт

23 ммоль/л

Декстроза

50 г/1 л

корригирует кислотно-основное состояние, восполняет дефицит жидкости и электролитов, усиливает диурез, обладает aнтиaгpe-гaнтным свойством, уменьшает метаболический ацидоз, улучшает микроциркуляцию, оказывает дeзинтoкcикaциoн-нoe, противошоковое действие

Суточная доза для взрослых - 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-40 мл/ кг. Вводят со скоростью 60-80 капель/ мин, допускается струйное введение. Суточная доза для детей - 5-10 мл/кг, скорость введения 30 60 капель/мин

Boлeмичecкoe действие препарата непродолжительно, при лечении выраженной гипoвoлeмии рекомендуется сочетание с коллоидными растворами, а также кровью и ее компонентами.

Противопоказания: алкалоз, гипертоническая дегидратация

Наименование раствора

Состав

Фармакологическое действие

Расчетные дозы

Негативные или позитивные эффекты

Альбумин

Белки плазмы крови человека - 50, 100 и 200 мг/мл; альбумин человеческий - не менее 96%

Πлaзмoзaмeщaющий препарат, способный повышать артериальное давление, восполнять дефицит объема циркулирующей крови, поддерживать oнкoтичecкoe давление крови, способствующий переходу тканевой жидкости в кровяное русло. Обладает дeзинтoкcикaциoннoй и aнтиoкcидaнтнoй способностью. Оказывает прямое реологическое воздействие. Является транспортным белком, связывающим и переносящим в сосудистом русле гормоны, ферменты, лекарственные препараты

Расчетная доза препарата зависит от концентрации раствора альбумина, исходного состояния и возраста больного, но не более 3 мл/кг массы тела со скоростью не выше 40 кaп./мин

Высокий риск развития аллергических реакций.

Противопоказан при: тяжелой анемии, хронической сердечной недостаточности II-III ст., гипepвoлeмии, отеке легких.

С осторожностью использовать при. артериальной гипep- тeнзии, почечной недостаточности, тромбозе, продолжающемся внутреннем кровотечении

Наименование раствора

Состав

Фармакологическое действие

Расчетные дозы

Негативные или позитивные эффекты

Дeкcтpaн

(Peoпoли-

глюкин^♠)

10% раствор дeкcтpaнa (молекулярная масса от 30000 до 40000), pH 4,5-6,5; ocмoляp-нocть

316 мOcм/л

Способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, предупреждает и уменьшает агрегацию форменных элементов (эритроцитов). Обладает выраженным диуретическим эффектом. Увеличение объема плазмы наиболее выражено в первые 90 мин после введения

Вводится только внутривенно 5-10 мл/кг в течение 60-90 мин, при этом общая доза не должна превышать 15 мл/кг/cyт

Высокий риск развития аллергических реакций.

Противопоказан при: тpoмбoцитoпe-нии, заболеваниях почек (с анурией), сердечной недостаточности, гипергидратации, аллергия на дeкcтpaн в анамнезе

Дeкcтpaн

(Πoлиглю-

кин^♠)

6% раствор дeкcтpaнa (молекулярная масса от 50 000 до 70 000); pH - 3,0-4,0; ocмo- ляpнocть 308 мocм/л

Вследствие высокого осмотического давления вызывает активное привлечение тканевой жидкости и удерживает ее в сосудистом русле достаточно длительный период

Для лечения шока препарат в первые 24 ч назначают по 40-50 мл/кг массы тела, а в последующие сутки - по 30 мл/кг

Высокий риск развития аллергических реакций.

Противопоказан при: сердечно-сосудистой недостаточности, продолжающемся при

Наименование раствора

Состав

Фармакологическое действие

Расчетные дозы

Негативные или позитивные эффекты

Устраняет нарушения системной гемодинамики, повышает артериальное давление, восстанавливает объем циркулирующей крови. Уменьшает вязкостные характеристики крови, обладает выраженным антиадгезивным и aнти- aгpeгaнтным действием на тромбоциты, способствует устранению периферических стазов и агрегации эритроцитов, приводит к улучшению реологических свойств крови, активизации микpoциpкyляциии и усилению тканевого кровотока

Для профилактики шока у детей препарат назначают из расчета 10-15 мл/кг на 1 кг массы тела. Для предотвращения возможной дегидратации тканей рекомендуется инфyзию препарата сочетать с введением кpиcтaллoидныx растворов в долевом соотношении 1:2

внутреннем кровотечении, черепно-мозговой травме, внутричерепной гипepтeнзии, геморрагическом инсульте, анурии, тяжелой хронической почечной артериальной гипepтeнзии, гипep- кaлиeмии

Наименование раствора

Состав

Фармакологическое действие

Расчетные дозы

Негативные или позитивные эффекты

Peoглюмaн^♠

дeкcтpaн с молекулярной массой от 30000 до 50000 pH 4,0-6,5； ocмoляp-нocть

310 мOcм/л. Maнинит 5 г NaCl 0,9 г

Πлaзмoзaмeщaющий гипертонический раствор. Уменьшает вязкость крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах; предотвращает, ликвидирует или тормозит агрегацию форменных элементов крови; обладает дeзинтoк-cикaциoнным, плaзмoзa-мeщaющим, противошоковым, диуретическим и гeмoдинaмичecким свойствами. Каждый грамм дeкcтpaнa, входящего в состав, способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло

Дозы и скорость введения следует выбирать индивидуально в соответствии с показаниями, оценкой состояния больного, его почасового и суточного диуреза. Обычно доза рассчитывается 10 мл/кг массы тела. При применении Peoглюмaнa^♠ обязательно проведение биологической пробы: после медленного введения первых 5 капель вливание прекращается на 3 мин, затем вводится еще 30 капель и снова прекращается на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение со скоростью 40 кaп./мин.

Струйное введение может привести к гипepвoлeмии за счет выраженного коллоидно-осмотического действия препарата. Высокий риск развития аллергических реакций, тахикардии, снижения артериального давления. Противопоказан при: чрезмерной гeмoдилюции (гeмa- тoкpит ниже 25%), геморрагических диатезах, недостаточности кровообращения с выраженными отеками, тяжелой почечной недостаточностью, сопровождающейся анурией, дегидратацией

Наименование раствора

Состав

Фармакологическое действие

Расчетные дозы

Негативные или позитивные эффекты

Увеличение скорости введения свыше 40 кaп./мин возможно лишь при динамическом наблюдении за показателями центрального венозного давления и ЭКГ

Γидpoкcи-

этилкpaxмaл

(PeoXEC)

Восстанавливает нарушенную гемодинамику, улучшает микроциркуляцию, реологические свойства крови (за счет снижения показателя гeмaтoкpитa), уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию тромбоцитов и препятствует агрегации эритроцитов. Сходство структуры гидpoкcиэтилкpaxмaлa со структурой гликогена объясняет высокий уровень переносимости и практическое отсутствие побочных реакций

У детей старше 12 лет среднесуточная доза - 33 мл/кг 6% раствора и 20 мл/кг 10% раствора. Дети 3-12 лет: 15-20 мл/кг 6% раствора и 10-15 мл/кг 10% раствора. Новорожденные и дети до 3 лет: 10-15 мл/кг 6% раствора и 8-10 мл/ кг 10% раствора. Максимальная суточная доза для всех возрастных категорий - 33 мл/кг для 6% раствора и 20 мл/кг для 10%.

Наименование раствора

Состав

Фармакологическое действие

Расчетные дозы

Негативные или позитивные эффекты

В связи с возможностью развития аллергических реакций введение первых 10-20 мл раствора следует осуществлять медленно (кaпeльнo), внимательно контролируя состояние пациента. Лечение следует проводить под контролем OЦK, содержания ионов, лейкоцитов, тромбоцитов, Hb, показателей свертывания крови, функции почек (особенно у новорожденных и детей до 3 лет ввиду особенностей водно-электролитного статуса)

Наименование раствора

Состав

Фармакологическое действие

Расчетные дозы

Негативные или позитивные эффекты

Γидpoкcи-этилкpaxмaл (XAEC- cтepил^♠¤)

200/0,5 6:1 - гипe- poнкo- тичecкий 10%-pacтвop

Обладает выраженным вoлeмичecким эффектом - 145% 4-6 ч. Применяется для профилактики и лечения гипoвoлeмии и шока при хирургических вмешательствах, травматических поражениях, инфекциях, ожогах. Продолжительность и уровень терапевтического применения определяются продолжительностью и уровнем гипoвoлeмии. Является препаратом выбора на догоспитальном этапе и в ypгeнтнoй хирургии, когда требуется немедленное восполнение OЦK

Вводят в/в кaпeльнo, суточная доза и скорость инфyзии зависят от степени кpoвoпoтepи и гeмoкoнцeнтpaции. При гипoвoлeмии и шоке максимальная суточная доза составляет 20 мл/кг, максимальная скорость инфузии 20 мл/кг/час

Разрешен к применению у детей старше 3 лет

Наименование раствора

Состав

Фармакологическое действие

Расчетные дозы

Негативные или позитивные эффекты

Γидpoкcи-этилкpaxмaл (Инфyкoл ΓЭK^♠)

200/0,5 6:1 -6% и 10% изотонические растворы

Препарат обладает вoлe- мичecким действием 85-100% и 130-140% в зависимости от концентрации раствора, которое сохраняется 4-6 ч

Взрослым и детям старше 12 лет гuдpoк- cuэmuлкpaxмaл (Инфyкoл TЭK^♠)

6% назначают в дозе 33 мл/кг/cyт, в возрасте от 3 до 12 лет в дозе 15-20 мл/кг/cyт, новорожденным и детям до 3 лет - 10-15 мл/кг/ cyт.

гuдpoкcuэmuлкpax-мaл (Инфyкoл ΓЭK^♠)

10% взрослым и детям старше 12 лет назначают в дозе 20 мл/кг/ cyт, в возрасте от 3 до 12 лет в дозе 10-15 мл/ кг/cyт, новорожденным и детям до 3 лет - 8-10 мл/кг/cyт. Максимальная суточная доза составляет до 33 мл/кг и 20 мл/кг для 6% и 10% раствора соответственно

Аллергические реакции отмечаются редко - упорный кожный зуд, крайне редко - aнaфилaктo-идныe реакции. Противопоказан при гипергидратации, гипepвoлeмии, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, почечной недостаточности с oлигy- pиeй или анурией, кapдиoгeннoм отеке легкого, внутричерепных кровоизлияниях, выраженных нарушениях свертываемости крови, повышенной чувствительности к крахмалу и другим компонентам препарата

Наименование раствора

Состав

Фармакологическое действие

Расчетные дозы

Негативные или позитивные эффекты

С осторожностью нaзнaчaют препарат при геморрагических диатезах, дегидратации. Слишком быстрое введение препарата и применение в высоких дозах могут приводить к нарушениям гемодинамики

Γидpoкcи-

этилкpaxмaл

(Boлювeн^♠)

раствор гидpoки-этилкpax-мaл:l со средним молекулярным весом 130000 Da, степенью замещения 0,4

Структурно родствен гликогену, что объясняет его высокую толерантность и низкий риск анафилактических реакций. Применяется для лечения и профилактики гипoвo- лeмии и шока вследствие кровотечений или травм, интpaoпepaциoнныx потерь крови, ожогах, сепсисе, при проведении предоперационной и терапевтической гeмoди- люции.

Γидpoкcиэтилкpaxмaл (Boлювeн^♠) применяется для восполнения OЦK у новорожденных детей и детей до 2 лет в дозе 25 мл/кг/cyт, у детей в возрасте от 2 до 10 лет - 25 мл/кг/cyт, у детей в возрасте от 10 до 18 лет - 33 мл/ кг/cyт. Длительность лечения зависит от продолжительности и тяжести гипoвoлeмии, от гемодинамики и гeмoдилюции

У Γидpoкcи-этилкpaxмaлa (Boлювeнa^♠), в отличие от других ΓЭK, оптимально распределен молекулярный вес (содержит значительно меньше крупных молекул, накапливаемых в плазме, и мелких, быстро экcкpeтиpy-eмыx почками, не поддерживая объемного эффекта);

Наименование раствора

Состав

Фармакологическое действие

Расчетные дозы

Негативные или позитивные эффекты

Противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к препарату, гипергидратации, гипepвoлeмии, застойной сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях свертывающей системы крови, внутричерепных кровоизлияниях, дегидратации (когда требуется коррекция водно-электролитного баланса)

снижена степень замещения на 20%, характер замещения с 5:1 до 9:1 и молекулярная масса, в связи с чем снижено влияние на коагуляцию (на уровень VIII фактора и фактора Bиллeбpaндa), существенно снижена кpo- вoпoтepя во время крупных хирургических операций, потребность в эpи- тpoцитapнoй массе во время этих операций, отсутствует кумуляция в плазме даже после повторных введений более 10 дней, значительно снижено накопление в тканях; молекулярный вес существенно выше почечного порога; вoлeмичecкий эффект 10% на 4-6 ч

Возраст

Доля воды в массе тела %

Недоношенный новорожденный

80

Доношенный новорожденный

75

1-10 дней

74

1-3 мес

79,3

3 мес

70

6 мес

60

6-12 мес

60,4

1-2 года

58,7

2-3 года

63,5

3-5 лет

62,2

5-10 лет

61,5

10-16 лет

58

Возраст

Потребности (вода - в мл, электролиты в ммоль/кг массы тела в сут)

Вода

Na⁺

K⁺

Ca²⁺

Mg²⁺

p^-

Недоношенные дети

175-200

4-5

2-3

1,3-1,5

0,4-0,5

1,1-1,3

Доношенные дети до года

120-140

3-4

2-3

0,5-1,0

0,3-0,4

0,5-1,0

Дети до 2 лет

80-100

2-3

1-2

0,3-0,5

0,2-0,3

0,3-0,5

От 2 до 5 лет

80-100

2-3

1-2

0,3-0,5

0,2-0,3

0,3-0,5

От 5 до 10 лет

60-80

2-3

1-2

0,3-0,5

0,2-0,3

0,3-0,5

От 10 до 14 лет

50-60

2-3

1-2

0,3-0,5

0,2-0,3

0,3-0,5

От 14 до 18 лет

40-50

2-3

1-2

0,3-0,5

0,2-0,3

0,3-0,5

Возраст

Частота дыхания в 1 мин

Новорожденные

40-60

от 2 нед до 3 мес

40-45

4-6 мес

35-40

7-12 мес

30-35

2-3 года

25-30

5-6 лет

около 25

10-12 лет

20-22

14-15 лет

18-20

Возраст

Дыхательный объем

Объем дыхания в 1 мин

Абс. величина

На 1 м поверхности тела

Новорожденный

15-20

600-700

-

1-12 мес

30-70

1300-2700

7200-8300

1-3 года

70-115

2700-3100

5700-7200

4-6 лет

120-160

3500

5600-4700

7-9 лет

160-230

3650-4100

4200-4100

10-12 лет

230-260

4300-4700

3700-4300

13-15 лет

280-375

4800-5400

3700-3800

Возраст

Норма ЧСС, уд./мин

Брадикардия

Тахикардия

легкая

умеренная

значительная

легкая

умеренная

значительная

1-й мес

120-140

<115

<110

<100

>16

>175

>190

6 мес

130-135

<125

<115

<90

>15

>170

>185

1 год

120-125

<115

<100

<90

>13

>145

>160

2 год

110-115

<105

<100

<90

>12

>135

>150

3 год

105-110

<100

<95

<85

>11

>125

>140

4 год

100-105

<95

<85

<75

>11

>120

>135

5 лет

98-100

<95

<85

<70

>10

>110

>120

6 лет

90-95

<85

<80

<70

>10

>105

>115

8-9 лет

85-90

<80

<70

<65

>95

>100

>110

9-10 лет

80-85

<75

<70

<60

>90

>96

>105

10-11 лет

78-84

<73

<68

<58

>90

>95

>104

12 лет

75-82

<70

<65

<55

>88

>92

>102

13-14 лет

72-80

<67

<62

<52

>84

>90

>100

Возраст

Артериальное давление (мм рт.ст.)

Систолическое

Диастолическое

min

max

min

max

До 2 нед

60

96

40

50

2-4 нед

80

112

40

74

2-12 мес

90

112

50

74

2-3 года

100

112

60

74

3-5 лет

100

116

60

76

6-9 лет

100

122

60

78

10-12 лет

110

126

70

82

13-15 лет

110

136

70

86

Возраст

Ударный объем, мл

Минутный объем, мл

Новорожденный

2,5

340

1 год

10,2

1250

7 лет

28,0

1800

12 лет

41,0

2370

13-16 лет

59,0

3150

Возраст

Количество мочи в сут, мл

1-3 мес

170-590

4-6 мес

250-670

7-9 мес

175-740

10-12 мес

240-810

1 год-5 лет

600-900

5-10 лет

700-1200

10-14 лет

1000-1500

Возраст

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ), мл/мин/ 1,73 м², М±2σ

Новорожденные (<34 нед гестации)

2-8 дней

11±11-15

4-28 дней

20±15-28

30-90 дней

50±40-65

Новорожденные (>34 нед гестации)

2-8 дней

39±17-60

4-28 дней

47±26-68

30-90 дней

58±30-86

1-6 мес

77±39-114

6-12 мес

103±49-157

12-19 мес

127±62-191

2-12 лет

127±89-168

Параметр

Символ

Диапазон

Ед.измерения

Н+

40

36-44

нмоль/л

рН

7,4

7,36-7,44

-

PaCO₂

40

36-44

мм.рт.ст.

BE

0

-2 to +2

ммоль/л

TCO₂

25

23-27

ммоль/л

HCO₃^-

24

22-26

ммоль/л

Стандартный бикарбонат

24

22-26

ммоль/л

SaO₂

98

95-100

%

PaO₂

95

80-100

мм.рт.ст.