Особенность неотложной помощи при острых отравлениях заключается в сочетанном и одновременном проведении лечебных мероприятий, направленных на ускоренное выведение токсикантов, применении специфической (антидотной) фармакотерапии, а также симптоматического лечения.
Все лечебные мероприятия, направленные на прекращение воздействия токсичных веществ и их удаление из организма, относятся к методам активной детоксикации, которые по принципу их действия подразделяются на следующие группы: методы усиления естественных процессов очищения организма, методы искусственной детоксикации и методы антидотной (фармакологической) детоксикации.
3.1. МЕТОДЫ АКТИВНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ ОРГАНИЗМА, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
I. Методы усиления естественных процессов детоксикации.
1.1. Очищение желудочно-кишечного тракта:
◊ рвотные средства (апоморфина гидрохлорид, ипекакуана), промывание желудка (простое, зондовое), промывание кишечника (зондовый лаваж, клизма), слабительные средства (солевые, масляные, растительные).
1.2. Форсированный диурез:
◊ водно-электролитная нагрузка (пероральная, парентеральная), салуретический диурез [фуросемид (Лазикс♠)].
1.3. Гипербарическая оксигенация.
1.4. Регуляция ферментативной активности.
II. Методы искусственной детоксикации.
2.1. Аферетические методы - разведение и замещение крови. Плазмаферез
2.2. Диализ и фильтрация крови:
◊ экстракорпоральные методы: гемодиализ, ультрафильтрация, гемофильтрация, гемодиафильтрация.
2.3. Сорбция:
◊ экстракорпоральные методы: гемосорбция;
◊ интракорпоральные методы: энтеросорбция.
2.4. Хирургические (эндоскопические) для механической эвакуации токсикантов (например, упаковок наркотиков) из полостей и тканей организма.
III. Методы антидотной (фармакологической) детоксикации.